产房医院感染管理制度.docxVIP

产房医院感染管理制度 一、建筑布局 1、布局合理，相对独立，与母婴室和新生儿室临近，周围环境安静、清洁。 2、严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，各区之间有门隔开。 限制区包括：产房、隔离产房、刷手间、无菌物品存放间； 半限制区包括：待产室、隔离待产室、更衣室、办公室； 非限制区包括：产妇接收区、污物间、卫生间。 3、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。 4、产房设置洗手区域，配备防溅洗手池、非手触式水龙头，符合外科手消毒要求。 二、医务人员管理 1、医务人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。 2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应暂离岗位。必要时应接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。 3、医务人员进入产房必须戴帽子、外科口罩，穿专用工作服、保持服装清洁，被血液、体液污染及时更换；穿专用工作鞋，工作鞋应每日清洗消毒。 4、诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时应戴防护面罩、护目镜、穿防水围裙和防水鞋。 5、手卫生：应严格执行手卫生指征。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手后手消毒。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 6、接生或助产前应按照要求进行外科手消毒、佩戴外科口罩和帽子，穿无菌手术衣、戴无菌手套。接生时应严格执行产科接生操作流程，处理新生儿按无菌操作进行，缝合会阴时应更换无菌手套。 7、非本室人员未经许可不准入内，人员入室前应做手卫生。私人物品不得带入产房内。 三、产妇及访客管理 1、设置隔离产房，对传染病或疑似传染病、多重耐药菌定植或感染患者、未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产，隔离分娩。 2、产妇分娩前应进行HBV、HCV、HIV筛查，传染病产妇应隔离待产、隔离分娩，医护人员采取相应的隔离措施，所有物品严格按照消毒隔离要求单独处理，尽可能使用一次性医疗用品。分娩结束后对房间进行严格的终末消毒。 3、产妇进入分娩室更换全部衣物及鞋子，个人物品不得带入室内。 4、家属进入产房前需征得护士允许，允许一位家属陪伴分娩，家属进入产房前应穿专用衣服、口罩、帽子、鞋套，在进行接生操作时家属必须回避。 四、环境管理 1、产房每日启用前应用清水抹布及拖把进行物体表面及地面清洁；分娩时如血液、体液污染或疑似污染产床周边物体表面、地面及设备时，应立即对污点实施清洁消毒，消毒选择500mg/L含氯消毒剂；分娩后，应对产床及周边至少1.5米范围内各种物体表面、地面及分娩中可能被污染的物体表面用500mg/L含氯消毒剂进行湿式清洁和消毒，仪器设备选择相容消毒剂消毒；产房每周进行一次大扫除，对产房所有物体表面（包括高处表面），空调滤网进行彻底清洁、消毒一次。 2、空气：每日通风≥2次，每次≥30min，使用空气消毒机消毒应规范登记，并按规定做好内、外保洁。 3、墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。通常用清水擦拭即可，被血液、体液污染时，应用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 4、应随时保持患者出入产房门口处过道地面的清洁。进入产房的推车、医疗用品、设备等应保持清洁。 5、洗手池：有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，应每日清洁后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，30分钟后清水擦净。 6、清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 7、禁止在室内摆放干花、水养或土养植物。 8、不应在室内及走廊铺设地毯。 五、物品管理 1、产科接生包、器械清洗灭菌原则：无菌物品必须一人一用一灭菌。由消毒供应室集中进行清洗、灭菌，供应室根据WS310的规定决定合适的灭菌方法。灭菌后的物品放于专用无菌物品存放柜内，根据灭菌有效日期先后顺序放置，过期重新灭菌；使用前检查包类名称和消毒灭菌有效期，查看灭菌效果。每周专人负责用500mg/L含氯消毒液擦拭物品柜。 2、安尔碘、酒精等消毒液应密闭保存。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 3、产床上的所有织物均应一人一换。重复使用的布类，用后应装入防渗漏的污衣袋中密闭送洗浆房清洗消毒。不应在产房内和走廊上清点脏污织物。 4、脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。 5、备皮用具首选一次性物品。 6、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。 7、血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，洗净后备用。 8、.氧气湿化瓶一人一用一清洗一消毒，湿化液用灭菌水。 9、新生儿吸痰管应一人一用一灭菌或使用一次性吸痰管；可重复使用的新生儿复苏设备，每次