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会计学1中药外洗治疗化疗导致外周神经毒
1/10/2023韩××，女性，56岁以“左卵巢癌术后11月，8周期化疗后1月”入院 病史回顾2010-102010-122010-11左下腹疼痛，伴有间断阴道出血B超：双附件区占位，卵巢来源子宫、双附件切除术＋大网膜切除术明确诊断：左卵巢癌术后IIIb期TAX＋L-OHP化疗×8cycle化疗中出现I毒周围神经毒，III度骨髓抑制第1页/共13页
1/10/2023刻下症：手足麻木，偶有疼痛，受凉后加重查 体：（-）辅助检查：（-） 舌质淡暗，苔薄白，脉沉细 入院情况第2页/共13页
1/10/2023拟诊分析（1）中医学属“不仁” 、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也 第3页/共13页
1/10/2023肿瘤发生、进展正气不足化疗（阳）气虚血虚本血瘀瘀血阻络不荣四末筋脉失养标感觉异常、四肢麻木、功能障碍寒凝邪在于络，肌肤不仁拟诊分析（1）第4页/共13页
1/10/2023拟诊分析（1）麻，气虚是本，风痰是标木，死血凝滞于内 血凝于肤者，为痹血瘀第5页/共13页
1/10/2023拟诊分析（2） 气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机 益气温阳活血通络是基本的治疗原则第6页/共13页
1/10/2023 入院诊断中医诊断：麻木 气滞血瘀 西医诊断：左卵巢癌术后 多程化疗后 外周神经病变第7页/共13页
1/10/2023 治疗方案中医方案： 中药外洗 治法：益气温阳，活血通络 方药：黄芪桂枝五物汤加减 生黄芪40g 桂枝10g 桑枝10g 红花10g 川芎10g 老鹳草30g 蜈蚣3条 细辛10 g 川椒15g 伸筋草30g 水煎取汁600ml,泡洗手足，每次30min，每日1-2次第8页/共13页
1/10/2023熏洗疗法腿浴治疗仪 治疗方案第9页/共13页
1/10/2023川 乌草 乌川 椒 干 姜细 辛桂 枝川草乌祛风逐寒 干姜发越诸经寒气细辛宣络脉疏百节，行孔窍透肌肤 桂枝助阳化气，通阳行瘀 辛味药具有发散、行气、行血作用 拟诊分析（3）第10页/共13页
1/10/2023海风藤 透骨草络石藤 忍冬藤白花蛇蜈 蚣全 蝎地 龙平寒温平寒通 络拟诊分析（3）第11页/共13页
谢 谢第12页/共13页
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