乳腺门诊手术.pptxVIP

会计学;第一节 乳腺门诊手术麻醉;二、常用药物 ;三、麻醉方法 麻醉方法：将针头插至皮内做皮丘，边注药边推进针头至所需的深度及长度。 分为直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润、分层浸润。;四、不良反应 毒性反应：浓度过量。 过敏反应：罕见。少量可引发。;第二节 乳腺炎性疾病的手术;手术步骤 1、穿刺 2、切口 3、排脓引流 4、放置引流物 ;第7页/共21页;第8页/共21页;二、乳腺窦道的手术 适应证：乳腺特异性和非特异性反复感染，形成窦道，伤口长期不愈合。 麻醉：病变浅表，局麻。复杂的采用全身麻醉。;手术步骤 1、平卧，消毒铺巾。 2、探针检查窦道方向和深浅。 3、窦道内注射亚甲蓝。 4、放射切口为主，瘘口梭形切除。 5、病变蓝染组织全部切除，组织破坏严重者可考虑乳腺单纯切除。 6、冲洗伤口，逐层缝合，加压包扎。 ;第三节 乳腺良性肿瘤切除术;手术步骤 1、标记肿瘤：小的肿瘤局麻后可能难以定位。;2、切口选择 ;3、垂直进刀，露出白色腺体为止。 4、切开乳腺抵达肿瘤。 5、在容易处剥离肿瘤，完整切除。 6、皮内缝合切口。 ;第四节 乳腺纤维瘤微创手术 Mammotome ;第16页/共21页;优点 1、精确定位，准确切除病灶。 2、 切口微小，美容效果好。 3、 感染率低。;适应症 小于3.5厘米的乳腺良性肿物 ;禁忌症 1、对可疑乳腺癌患者应避免行肿块旋切手术。 2、有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。;第20页/共21页