2019内科主治医师相关专业知识各类胸痛的特点.docVIP

2019内科主治医师相关专业知识精髓:各种胸痛的特色 (1)胸壁痛苦特色：部位限制，有压痛。皮肤病变可有红、肿、热; 带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，痛苦呈刀割样、灼伤样或灼 痛。，激烈难忍，连续时间长;非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起， 压痛显然，活动时加重。 (2)纵隔内脏器痛特色：心绞痛及心肌梗死的痛苦多位于胸骨后、 心前区或剑突下，并向左肩、左臂内侧、左上肢放射，亦可向咽喉部、左颈部放射，痛苦性质呈绞窄性伴有窒息感，重者痛苦激烈伴有惧怕、濒死感。心绞痛连续时间短，但心肌梗死可连续半小时至几小时以上不缓解。心肌梗死则痛更激烈而长远并向左肩和左臂内侧放射。 主动脉夹层痛苦常位于胸背部，向下放射至下腹部，痛苦呈扯破样剧痛。 肺梗死为忽然发生的激烈胸部刺痛或绞痛，伴有严重呼吸困难与发绀。 食管、纵隔病变痛苦常位于胸骨后，进食、吞咽可加重。食管炎则多为炙烤痛。 干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或扯破痛。 肺癌常有胸部闷痛。