项痹中医护理方案护理.pptxVIP

会计学1 一、实施方案背景1二、实施护理方案梳理过程2三、护理方案架构3四、项痹护理方案实施效果评价4第1页/共51页 一、实施背景第2页/共51页 二级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势 提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则 四、 中医临床路径和中医诊疗方案推广实施（540分）4.3在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。 （80分）4.3.1 在国家中医药管理局印发的中医护理方案中 评价指标至少选择30个组织实施。第3页/共51页 一、实施背景第4页/共51页 国家中医药管理局发布33个病种护理方案 本次发布的13个病种中医护理方案分别为中风（脑梗死急性期）、眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病、心衰病（心力衰竭）、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）、胃脘痛（慢性胃炎）、肾风（IgA肾病）、消渴病（2型糖尿病）、肺癌、腰椎间盘突出症、臁疮（下肢溃疡）。项痹病（神经根型颈椎病）第5页/共51页 二、实施护理方案梳理过程2014年3月10日3月～5月5月我科被确定为第一批试点科室：1、组织学习相关护理方案。2、成立科室机构组织。3、筛选适合本科室开展方案，审定护理方案。4、制定科室实施方案及培训计划。5、制定护理方案考核细则。6、制定护理效果评价标准。7、细化分工，抽查护理人员掌握情况。8、收集病历9、定期督查统计10、护理方案实施效果汇总汇报。11、总结经验，总结归纳。12、筛选本科第二个护理方案。3月20日第6页/共51页 三、护理方案架构常见症候要点护理效果评价常见症状/症候施护中医特色治疗护理护理难点健康指导561432Text第7页/共51页 四、项痹中医护理方案实施 颈椎病的定义： 颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。第8页/共51页 颈椎病常见症候要点： 气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。第9页/共51页 颈椎病的病理分型 神经根型 　　　颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。第10页/共51页 第11页/共51页 颈椎病的病理分型脊髓型 早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，锥体束征阳性。第12页/共51页 颈椎病的病理分型椎动脉型 头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重。 第13页/共51页 颈椎病的病理分型交感神经型 枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热，四肢酸胀等症状。个别病人也可出现听、视觉异常。第14页/共51页 颈椎病的病理分型混合型 在实际临床工作中，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。第15页/共51页 常见症状/证候施护 颈肩疼痛 眩晕 肢体麻木第16页/共51页 常见症状/证候施护颈肩疼痛　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。