郑大医学院心律失常.pptxVIP

会计学;目的和要求;第2页/共110页;（一）自律性：指心肌在没有外来刺激的条件下能自动地、有节律地产生兴奋和发放冲动的特性。 1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。 2、心脏各部位自律性高低;;（三）传导性;不同部位心肌的传导速度 心房肌：800~1000mm/s 房室结：200mm/s 蒲氏纤维：4000mm/s 心室肌：400mm/s;心律失常定义： 心脏冲动的频率、节律、起源部位、 传导速度或激动次序的异常 按发生原理分为：冲动形成异常 冲动传导异常 ;心律失常的分类;心律失常发生机制;触发活动（triggered activity）又称后除极（after depolarization）;折返产生的基本条件是传导异常;按发生时心率快慢分类;期前收缩 心动过速 扑动 颤动 ;缓慢性心律失常;心律失常的原因;心律失常的症状;心律失常诊断;心律失常的治疗;抗快速心律失常药物分类;抗快速心律失常药物分类;I A类：奎尼丁、普鲁卡因酰胺 I B类：利多卡因、美西律 I C类：普罗帕酮（心律平） II 类：心得安、美托洛尔 III类：胺碘酮、索他洛尔 IV类：维拉帕米、地尔硫卓;心律失常的非药物治疗;窦性心律失常;窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性停搏;窦房传导阻滞;病态窦房结综合征;SSS 主要心电图表现：;SSS 具体诊断方法：;IHR (intrinsic heart rate)测定方法：;快速性心律失常;房性心动过速;自律性房速;自律性房速;;心房扑动;房扑 心电图表现;房扑 治疗;心房颤动;房颤 心电图表现;房颤 病因;房颤 临床表现;房颤 临床表现;房颤 临床类型;房颤 治疗方法;房颤 复律;房颤 控制心室率;房颤 预防栓塞;急性房颤的处理;慢性房颤的处理;慢性房颤复律指证;射频消融治疗房颤;第54页/共110页;阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;PSVT病因与发病机制;?径路：慢径路;AVNRT 心电图表现;AVNRT：心电图;AVNRT 治疗;;非阵发性房室交界区性心动过速;预激综合征;;正向型AVRT 心电图;预激综合征;;;室性期前收缩;室性期前收缩 心电图表现;室性期前收缩 治疗;室性心动过速;非持续性室速;持续性室速;室速 心电图表现 ;房室分离 心室夺获 室性融合波;;室速发作时，少数心房激动???传心室并完全控制心室活动，称为心室夺获。（QRS波群形态正常、其前有相关P波）;;有助于诊断室速的心电图表现：;;;室性心动过速的处理原则;室速 处理;特殊类型室速;加速性心室自主节律 ;加速性心室自主节律 ;尖端扭转型室速;尖端扭转型室速;尖端扭转型室速 治疗 ;心室扑动;心室颤动;房室传导阻滞;房室传导阻滞;一度房室传导阻滞;二度I型房室传导阻滞;;;房室传导阻滞的治疗;房室传导阻滞 治疗;;右束支传导阻滞;;;;;室内传导阻滞;室内传导阻滞的治疗