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;患者安全;患者安全目标;患者安全目标;患者安全目标;患者安全目标;患者安全目标;制度依据;医疗安全(不良)事件;适用范围;医疗质量安全事件;医疗安全(不良)事件类型及主管部门;医疗安全(不良)事件分级;卫生部医疗质量安全事件分级;医疗安全(不良)事件类别;(二)医患沟通事件:未行知情告知、告知不准确、不及时;未告知先签字同意;告知与书面记录不一致;未行签字同意;语言冲突、行为冲突等;患者或家属对工作人员不满意。
(三)手术、介入、导管相关事件:手术患者、部位、术式选择错误;术中术后并发症或意外死亡;非计划再次手术;手术或介入器械遗留在体内;麻醉相关事件。
(四)非预期事件:非预期返院住院或延长住院时间。
(五)不作为事件:医疗工作中已发现问题,但未及时处理及汇报,导致不良后果加重的事件。
(六)基础护理事件:用药错误、跌倒、坠床、压疮、走失、自杀、管道脫落、意外伤害、药物外渗等。
;(七)医务人员安全事件:针剌、锐器剌伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。
(八)意外事件:烫伤、自残、猝死等。
(九)院内感染:可疑特殊感染事件。
(十)药物不良反应事件:用药过程中出现与用药目的无关的损害事件等。
(十一)输血相关事件:输血反应、医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
(十二)设备器械相关事件:设备故障或使用不当导致的不良事件。;(十三)医疗技术检查、检验相关事件:检查人员无资质、标本丟失或弄错、试剂管理、医疗信息沟通错误;迟报、漏报、错报结果等。
(十四)行政后勤事件:
1、设施不良事件:医院建筑、通道、其他工作物;天灾、有害物质歪斜等相关事件。
2、治安不良事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴力等。
(十五)其他事件:非上列之异常事件。
;医疗安全(不良)事件报告制度;医疗安全(不良)事件报告原则;(三)依据《医疗质量安全事件报告暂行规定》(卫医管发[2011]4号),应实行逢疑必报的原则,通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时,应当按照本制度报告:
1、日常管理中发现医疗质量安全事件的;
2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;
?3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;
4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。;报告方式;2、紧急电话报告:
仅限于医疗安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院行政总值班。
;各部门职责;各部门职责;3.各相关职能部门负责对本系统安全(不良)事件进行整理汇总、统计、分析,提出系统改进办法并进行教育培训,减少或避免类似事件再次发生。
4.负责对相关人员进行医疗安全(不良)事件报告知识培训。
;各部门职责;各部门职责;上报时限;上报流程;;奖惩;(三)已构成医疗事故和差错的医疗安全(不良)事件,按照我院《医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定》执行。
(四)对于主动进行医疗安全(不良)事件报告的医疗缺陷,医院将根据情况酌情减免处罚。
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