促进骨愈合的方法.pptxVIP

促进骨愈合的方法会计学 骨折处理基本原则第1页/共52页解剖或近似解剖复位稳定可靠的固定早期功能锻炼 骨折愈合基本条件第2页/共52页适当力学环境充足的生骨细胞诱导成骨的因素良好的血供 骨缺损修复机制第3页/共52页骨引导、骨传导和骨诱导影响因素有：细胞移行、骨生成活性的表达水平、细胞膜受体机制、第二信使、骨诱导生长因子、单位时间内细胞有丝分裂相的数目等 促进骨折愈合的措施第4页/共52页骨移植骨髓生长因子及其复合物骨替代物电刺激及超声治疗药物治疗组织工程及基因治疗 生长因子 GROWTH FACTORS第5页/共52页调节细胞增殖、分化改变细胞产物和基质的合成调节细胞组成成分的表达第6页/共52页脱钙骨基质 (demineralized bone matrix， DBM)骨基质明胶 (bone matrix gelatin， BMG)骨形态发生蛋白 (bone morphogenetic protein，BMP) DBM 第7页/共52页植入肌肉内，可诱导间充质细胞增殖→软骨细胞→软骨基质钙化→血管侵入→成骨骨折后骨痂 DBM 成骨能力优于正常骨痂，术后 8 d 取出者最高海绵状或泥灰状 DBM 具有诱导成骨活性和骨传导能力，矿化程度接近正常骨 BMG 第8页/共52页从 DBM 进一步提取，诱导活性更高大部细胞失活，抗原性弱pBMG 与 pBMP 植入小鼠肌袋内，术后 21~2