营养学学习课件.pptx

会计学第1页/共55页第一节 蛋白质的功能 一、构成机体和生命的重要物质 1.催化作用2.调节生理机能 3.氧的运输4.肌肉收缩 5.支架作用6.免疫作用 7.遗传调控8.其他第2页/共55页二、建造新组织和修补更新组织◆供给人体合成蛋白质所需要的氨基酸。 ◆体内蛋白质的合成与分解之间也存在着动态平衡。通常一般认为成人体内全部蛋白质每天约有3％更新。第3页/共55页蛋白质一切生命的物质基础正常人体内Pro约为16-19%动态平衡每天约3%的Pro被更新合成分解组织Pro不断更新 修复肠道 骨髓Pro更新速度较快图 正常人体内的蛋白质代谢概况第4页/共55页三、供能1.每克蛋白质在体内氧化供能约4kcal2.蛋白质供能作用可由碳水化合物或脂类代替，即供能是蛋白质的次要作用3.碳水化合物和脂肪具有节约蛋白质的作用；4.蛋白质的供能是由体内旧的或已经破损的组织细胞中的蛋白质分解，以及出食物中一些不符合机体需要或者摄入量过多的蛋白质燃烧时所放出的5.人体每天所需的能量约有10-15％来自蛋白质。第5页/共55页第6页/共55页第二节 蛋白质的需要量 一、氮平衡（Nitrogen Balance ） 反映机体摄入氮（食物Pro含氮量约16%）和排出氮的关系，即： 氮平衡＝摄入氮－(尿氮+粪氮+皮肤等氮损失)★第7页/共55页氮平衡一般有三种情况 B＝I-(U+F+S) B：氮平衡；I：摄入氮；U：尿氮；F：粪氮；S：皮肤等氮损失。 摄入氮和排出氮相等为零氮平衡(zero nitrogen balance)； 摄入氮多于排出氮为正氮平衡(positive nitrogen balance)； 摄入氮少于排出氮为负氮平衡(negative nitrogen balance)； 第8页/共55页摄入蛋白质90g (14.4gN)消化道肌肉(30%)器官 体液(50%)其它(20%)肠道内源性蛋白质70g机体合成蛋白质300g消化、吸收蛋白质150g氨基酸池粪便10g(1.6gN)尿75g(12gN)其它5g (0.8gN)图 一个体重70kg的正常成人蛋白质代谢及氮平衡第9页/共55页必然丢失氮 obligatory nitrogen losses定义： 在无蛋白膳食时所丢失的氮量称之为必然丢失氮。 机体每天由于皮肤、毛发和粘膜的脱落，妇女月经期的失血及肠道菌体死亡排出等损失约20g以上的蛋白质，这种氮排出是机体不可避免的氮消耗。一个成年人在摄食无氮食物时，每日氮的损失总量约为57 mg／kg。若膳食蛋白质被完全利用，则相当于每日排出0.36g／kg的食物蛋白质。据此，成人每千克体重摄食0.36g膳食蛋白质应能补偿必然丢失的氮量，并达到氮平衡。第10页/共55页平衡波动与调节 ■实际上，无论是体重还是氮平衡都不是绝对的平衡。一天内，在进食时氮平衡是正的，晚上不进食则是负的，超过24h这种波动就比较平稳。■此外，机体在一定限度内对氮平衡具有调节作用。健康成人每日进食蛋白质有所增减时，其体内蛋白质的分解速度及随尿排出的氮量也随之增减。■不过，蛋白质的需要量与能量不同，满足蛋白质的需要和大量摄食蛋白质引起有害作用的量相差甚大。第11页/共55页二、蛋白质的需要量 确定人体蛋白质需要量的方法一般有两种。 一种是在充分供给能量但食物不含蛋白质(或含量极低)时测定受试者通过尿、粪和其它途径所排出的氮量； 另一种是测定维持氮平衡所需不同来源的蛋白质的氮量。第12页/共55页蛋白质-热能营养不良 （ protein-energy malnutrition，PEM ）原发性摄入不足Pro E不足病因继发性消耗 排泄↑好发人群第13页/共55页临床表现又称为恶性营养不良E基本满足Pro严重不足浮肿型(Kwashiorkor)消瘦型(Marasmus)E-Pro均不足混合型第14页/共55页蛋白质营养不良及营养状况评价 蛋白质—能量营养不良(protein—energy malnutrition，PEM) Kwashiorker 氏征：指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病。 Marasmus 氏征：指蛋白质和能量摄入均严重不足的儿童营养性疾病。 成人蛋白质摄入不足可引起体力下降、浮肿、抗病力减弱等。 第15页/共55页蛋白质摄入过多■摄入较多的动物脂肪和胆固醇 ■加重了肾脏的负荷 ■造成含硫氨基酸摄入过多,可加速骨骼中钙质的丢失，易产生骨质疏松(osteoporosis)。第16页/共55页治 疗全面补充营养素1增加营养2药物及其它治疗3积极治疗原发疾病 并发症4加强护理第17页/共55页预 防1各种人群尤其是婴幼儿的合理营养2母乳喂养 + 正确喂养方式3合理生活制度 + 加强锻炼4预防疾病