药物化学分子结构式手册部分.pptxVIP

会计学1 异戊巴比妥丙二酰脲结构弱酸性 酮式烯醇式转换中枢抑制作用 本类药普通性中枢抑制药小剂量 镇静，抗焦虑中剂量 催眠大剂量 麻醉10倍催眠量 抑制呼吸 导致死亡急性中毒的处理排除毒物 ①洗胃 1：2000/1：5000pp（高锰酸钾溶液） ②导泻 50％Na2SO440ml灌胃 ③碱化血液，静滴NaHCO3，利尿剂支持对症治疗 ①维持呼吸 人工呼吸/给氧 ②维持血压， 输液，必要时用升血压药3. 其它措施 ①加强护理 ②注意保温 ③预防感染第1页/共110页 地西泮苯二氮桌类活性代谢产物 奥沙西泮溶于盐酸 与碘化铋钾 橘红色↓1.抗焦虑 用以焦虑为主的神经官能症，小于镇静剂量时即有良好的作用,能显著改善紧张，忧虑，激动和失眠等症状 作用部位： 选择性作用于大脑边缘系统的苯二氮卓受体，使情绪恢复正常。临床常用地西泮，氯氮卓。2.镇静，催眠 本类药广泛用于失眠（作用快而可靠）优点：①缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。 ②不影响快动眼睡眠（REM），无反跳现象。 ③不引起麻醉，毒性小，安全范围大作用部位： 阻断大脑边缘系统对脑干网状结构的激活，临床常用于麻醉前给药（缓和恐惧减少麻药用量）3.抗惊厥，抗癫痫 本类药均有抗惊厥作用，其中以地泮津，三唑仑的作用最为明显。 地西泮为治疗癫痫持续状态首选药。4.中枢性肌松 用于各种原因的肌痉挛，僵直状态第2页/共110页 布洛芬 消旋体给药 异羟肟酸铁反应特点 1.具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用.（无明显优点） 2.胃肠反应轻,不良反应少.（但长期使用偶见视力模糊，中毒性弱 视应注意） 3.血浆蛋白结合率高(99%)第3页/共110页 吡拉西坦（脑复康）吡乙酰胺类促智药治疗老年痴呆的认知能力 但重度无效特点 1.本品能促进大脑皮层细胞代谢,保护脑缺氧所致的脑损伤.促进儿童大脑及智力的发展. 2.用于脑外伤后遗症,慢性酒精中毒,老年人脑机能不全综合症脑血管意外,儿童行为障碍.第4页/共110页 第5页/共110页 第6页/共110页 第7页/共110页 对乙酰氨基酚 扑热息痛 重氮化耦合反应 三氯化铁反应代谢生成N-乙酰亚胺醌有毒 N-乙酰半胱氨酸做解毒剂特点 本品是非那酊在体内的代谢物之一. ①具有缓慢持久的解热作用. ②无抗炎作用(对外周PG影响弱) ③胃肠道刺激小,不引起胃出血. ④不良反应少,大剂量可致溶血性贫血,长期使用可致肾损害.第8页/共110页 第9页/共110页 硝苯地平 心痛定 二氢吡啶类药物特点 1.舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉,故能增加缺血区流量,可用于心绞痛. 2.舒张外周小动脉,使血压下降,可用于治疗高血压. 3.可降低肺血管阻力及肺动脉压,可治疗肺动脉高压症. 4.不良反应较少,主要反应为低血压,对心脏 作用弱，剂量加大可见反射性兴奋交感N，使心率上升.第10页/共110页 雌二醇 第11页/共110页 第12页/共110页 第13页/共110页 第14页/共110页 第15页/共110页 第16页/共110页 第17页/共110页 第18页/共110页 第19页/共110页 第20页/共110页 第21页/共110页 第22页/共110页 第23页/共110页 第24页/共110页 第25页/共110页 乙烯雌酚第26页/共110页 第27页/共110页 第28页/共110页 第29页/共110页 第30页/共110页 第31页/共110页 第32页/共110页 第33页/共110页 第34页/共110页 第35页/共110页 第36页/共110页 第37页/共110页 利巴韦林 第38页/共110页 第39页/共110页 第40页/共110页 第41页/共110页 第42页/共110页 第43页/共110页 第44页/共110页 第45页/共110页 第46页/共110页 第47页/共110页 第48页/共1