药学部质控体系建设与安全合理经济用药.pptxVIP

会计学2413 质控指标与持续改进 质控指标与合理用药 药学部质控体系建设的目的 药学部质控体系建设的内容第1页/共42页主要内容第2页/共42页药学部质控体系建设的目的管理药学部工作人员保障药学部工作正常运行保障医院正常医疗活动核心目的：安全合理经济用药 2413 质控指标与持续改进 药学部质控体系建设的目的 质控指标与合理用药 药学部质控体系建设的内容第3页/共42页主要内容第4页/共42页药学部质控体系建设的内容如何达到“安全合理经济用药”的目的怎么做 考量做事的周密性和科学性第5页/共42页药学部质控体系建设的内容质控体系的周密性：与用药相关的所有环节都可能影响“安全合理经济”的目的第6页/共42页用药相关的所有环节：医院药事服务内容药事管理药品物流药剂服务药品安全药品遴选和采购药品养护药品验收药品供应流通控制药品质量控制药品调剂制剂发药自动化静脉药物集中调配药事管理和药物治疗学处方集管理特殊管理药品抗菌药物管理 短缺药品超说明书用药药品不良反应监测报告用药错误监测报告第7页/共42页用药的相关所有环节：医院药事服务内容科研临床药学服务教学临床药学服务药物咨询药物信息治疗药物监测基因组学专项处方点评抗菌药物监测 结合临床开展药物应用研究新药临床研究其他等继续教育学生临床实习临床药师带教进修带教合理用药培训等医嘱审核 与干预 药学查房专科会诊临床抢救药学监护用药教育慢病管理第8页/共42页药学部质控体系建设的内容根据药事服务内容确定质控体系建设指标：组织体制设置和人员配置类指标药品物流类指标药品使用管理类指标处方类指标药学服务类指标工作量类 ……第9页/共42页一、组织体制设置和人员配置类指标（一）药事管理组织要素符合率（二）医院药学部门组织体制设置符合率（三）药学部门负责人资格符合率（四）药学专业技术人员占卫生专业技术人员的比率（五）临床药师占总实际床位数的比率（六）专科临床药师科室覆盖率第10页/共42页一、组织体制设置和人员配置类指标指标名称检查要素/计算公式药事管理组织要素符合率药事管理组织要素符合 率 = ×100%医院药学部门组织体制设置符合率药学部门组织体制设置符合率 = ×100%药学部门负责人资格符合率 考察药学部门负责人学历、职称是否符合《医疗机构药事管理 规定》的要求。药学专业技术人员（PIVAS人员除外）占本机构卫生专业技术人员的比例?药学专业技术人员占本单位卫生专业技术人员的比例 = ×100%临床药师占总实际床位数的比例?每百张床位临床药师配备数量= ×100%专科临床药师科室覆盖率专科临床药师科室覆盖率 = ×100%第11页/共42页二、药品物流类指标（一）药品采购管理要素符合率（药品供应目录）（二）药品储存管理要素符合率（三）药品库账物符合率（四）麻醉药品、第一类精神药品管理要素符合率（五）高危药品管理要素符合率（六）病区药品管理要素符合率第12页/共42页二、药品物流类指标指标名称检查要素/计算公式药品采购管理要素符合率药品采购管理要素符合率 = ×100%药品储存管理要素符合率?药品储存管理要素符合率 = ×100%药品账物符合率药品库帐物符合率= ×100%麻醉药品、第一类精神药品管理要素符合率?麻醉药品、第一类精神药品管理要素符合率 = × 100%高危药品管理高危药品品种数；是否有高危药品的专用库（柜）及专用统一标识；高危药品检查次数病区药品管理病房药品管理 病房药品管理达标分值 = × ??????% 达标率手术药品管理手术室药品管理 手术室药品管理达标项分值 = × ??????% 达标率 手术室药品管理总分 手术药房总分：45手术药房：65第13页/共42页三、药品使用管理类指标（一）药费收入占医疗总收入百分率（二）人均药费（三）人均用药品种数（四）用药错误（ME）上报例数（五）严重的、新的药物不良反应上报例数（六）调剂差错率第14页/共42页四、处方类指标（一）抗菌药物用药指标1.抗菌药物费用占药费总额的百分率2.住院患者人均使用抗菌药物费用3.抗菌药物品种数4.住院患者人均使用抗菌药物品种数5.抗菌药物使用百分率6.住院患者抗菌药物使用强度7.特殊级抗菌药物使用量占抗菌药物使用量的百分率8.住院用抗菌药物患者病原微生物检测百分率第15页/共42页四、处方类指标（二）Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物指标1.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率2.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率3.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率4.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择适宜百分率第16页/共42页四、处方类指标（三）静脉输液用药指标1.静脉输液使用百分率2.住院患者人均/日静脉输液使用袋/瓶数3.住院患者抗菌药物静脉输液占比4.中药注射剂使用品种数5. 静脉用中药注射剂使用百