药物与健康抑郁症与药物治疗.pptxVIP

会计学;;;;;第六章 抑郁症及其用药;2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。 预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；世界卫生组织不久前公布的年度报告显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌症之前;;二、 什么是抑郁症？;三、为什么会发生抑郁症？;为什么会发生抑郁症？;第11页/共41页;四、 抑郁发作的症状标准;五、 抑郁发作的严重标准;六、抑郁症的表现形式;4）严重抑郁症 晨重暮轻、精神运动性迟钝而木僵 明显厌食，体重减轻、具有听幻觉、罪恶妄想、牵连观念和被害妄想 5）非典型抑郁症 强颜欢笑，情绪激越，睡眠增多，食欲增强，性欲增强，有明显的社交与职业功能损害等。;6）隐匿性抑郁症 多发病于中年以后，以女性多 有明显的躯体症状—消化道症状、心脏功能性症状、神经性症状等 7）季节性抑郁症 多次抑郁发作于一年中同一季节 年轻人较多，女性占60%～90% 视频-光照治疗季节性抑郁;8）儿童抑郁症 情绪低落多表现为易激怒，易发脾气 明显的自责感 行为孤僻不愿与其他人说话 可有幻觉，焦虑、恐怖等 9）产后抑郁症 产后四周内发生的抑郁症 视频-产后抑郁症;10）更年期抑郁症 担忧现在愁将来，思前虑后，忧心忡忡 躯体症状多，疑心症状增加 明显的自主神经症状，如心动过缓、过急、出汗、身体潮热、发冷 妄想、幻觉，多为幻听 现实解体，外界事物变得不真实 人格解体，自己的身体似不复存在 视频-更年期抑郁症;11）老年期抑郁症 多数有突出的焦虑及烦躁情绪、敌意 思维联想明显迟缓，精神运动性迟缓 躯体不适主诉明显、容易产生疑病观念 较明显的认知功能损害症状，表现计算力、记忆力、理解和判断能力下降 病程较冗长，易发展成为慢性 视频-东北一家人-老年抑郁;不同人群抑郁症的患病率;七、 抑郁症的漏诊;七、 抑郁症的漏诊;八、抑郁症治疗方法;严重的可采用电休克 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说，特别是当抗抑郁药物不能足够???效地减少抑郁症状的时候，电休克常常是一种有效的治疗方法 ;九、抗抑郁药;TCA三环类抗抑郁药 ;（1）丙咪嗪 ;（1）丙咪嗪;（2）盐酸阿米替林 ;;SSRI选择性5羟色胺回摄取抑制剂;SSRI药效学特性的临床意义;SSRI 与TCA比较的优点：;MAOI单胺氧化酶抑制剂;十、抗抑郁治疗中需注意问题;有副作用 目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。 ;十一、几点对抑郁症治疗的误区;十一、 抗抑郁症的禁用注意事项;抑郁症;本次课程小结