创伤性关节炎.pptxVIP

会计学;【定义】;【流行病学】;【病因】;【临床表现】;【诊断】; 影像学检查 除了有创伤的病史，影像学资料对于诊断创伤性关节炎是不可或缺的。 1、X线片：在X线平片上通常可以看到关节间隙变窄、骨赘形成、骨囊性变和软骨下骨硬化等改变。;第7页/共22页;;;;; 2? 生化指标? 在创伤性关节炎早期其生化指标就会有所改变。目前所采用的一些指标能够反应骨、软骨和滑膜的重建。 1）、软骨低聚物基质蛋白(COMP)是反应软骨破坏的指标。 2）、C-反应蛋白，金属蛋白酶等则是反应滑膜炎的指标。 3）、吡啉啶和骨唾液蛋白则能反应骨周转率。 最近的一项研究表明将TNF受体II，COMP和846抗原决定簇三项指标结合起来能够区分90%的健康人群和骨性关节炎患者。;【治疗】;; 2? 药物治疗 ? 1）、在国外广泛推荐的扑热息痛是镇痛的一线药，它比较安全且耐受性好，尤其适用于老年患者。 2）、非甾体抗炎药(NSAIDS)对于大部分创伤性关节炎患者的效果与镇痛药相同。 3）、目前环氧化酶2(COX-2)选择性抑制剂也较为常用，但其效果与传统的非甾体抗炎药相似，并且也有并发严重消化道疾病的可能，最近还发现其