十二指肠球部上壁溃疡穿孔护理查房.pptxVIP

会计学;病例报告;术前治疗及护理;术后治疗及护理;上消化道的定义;上消化道穿孔的定义;十二指肠解剖图;病因病理;上消化道穿孔的原因;临床表现;处理原则;溃疡大出血时要做哪些方面的病情观察？;处理原则;术后护理诊断;有拔管的危险可能——与术后不舒适及对疾病不了解有关 有引流失效的可能：与病人依从性、与管道堵塞，折管有关有关 目标：患者引流期间保持通畅 措施：1、告知家属置管后防脱落的注意事项 2、妥善固定引流管 3、协助病人采取正确卧位及床上活动方式 4、加强巡视，约束带约束 5、病人下床活动期间将引流管固定于病人衣服上 ;营养失调-低于机体需要量：与疾病消耗、禁食等有关 目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢 措施：1、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数。 2、禁食期间采用全胃肠外营养。 3、恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。 ;疼痛：与手术创伤有关 目标：病人疼痛缓解直至消失 措施：1.禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔。 2.体位：术后麻醉清醒后取半卧位，减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适 3.采取有效措施分散病人的注意力，使其放松。 4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的