十二指肠腺癌患者的护理查房.pptxVIP

会计学;查房目标;病例介绍;血液分析;;心理、社会、家庭;目前诊断;护理体格检查;治疗与处理;治疗与处理;术后第一天输入同型冰冻血浆400ml，同型红细胞4个单位，今日术后第四天，患者皮肤及巩膜黄染，生命体征稳定，心率维持在50-60次/分，伤口敷料少许渗液，腹腔引流管引流出淡红色液体500ml，腹部膨隆、双下肢水肿明显。;护理诊断/护理问题;护理措施——术后护理; 护理措施——疼痛;护理措施——清理呼吸道低效; 护理措施——体液不足;护理措施——潜在并发症：出血 ;护理措施——潜在并发症：胰瘘、胆瘘、肠瘘;护理措施——潜在并发症：感染 ;护理措施——潜在并发症：心衰;;妥善固定 严格无菌操作更换 定期检查通畅情况 尽早拔除尿管 注意中心静脉置管的护理 加强宣教 ;早期指导患者行下肢功能锻炼，屈膝，抬腿，病情允许协助患者下床活动 指导家属按摩双下肢 行气压治疗 遵医嘱应用抗凝药物 观察患者下肢有无出现肿胀，疼痛等不适 ;保持床单元清洁干燥，指导患者着纯棉舒适衣物 定时协助患者床上翻身活动 行温水擦浴时避免使用肥皂等刺激性物品，勤剪指甲，避免搔抓皮肤 ;疾病相关知识;定义;病 因;临床表现;实验室及其他检查; 治疗：十二指肠腺癌原则上应行根治切除术，常见手术方式：1.胰头十二指肠切除术 2.节段性十二指肠管切除术3.乳头部肿瘤局部切除术4.胃大部分切除术 预后