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会计学1动静脉内瘘的护理x 内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理第1页/共27页 内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理第2页/共27页 动静脉内瘘原理动静脉内瘘是指将邻近的动脉、静脉，通过外科手术吻合起来建立的血流通道。可作为透析患者的长期血管通路，是尿毒症患者的“生命线”。第3页/共27页 动静脉内瘘的优点安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染机会少。一般内瘘的使用可维持4～5年。不影响患者的日常生活。易于穿刺第4页/共27页 内瘘的成熟与使用内瘘的并发症及处理内瘘的原理内瘘的自我护理第5页/共27页 成熟时间所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化的血管壁增厚。内瘘成熟至少需一个月，最好等待2-3个月使用。过早使用易损伤血管壁、血管纤维化、管腔狭窄，缩短使用寿命。成熟早晚与患者血管条件和术后锻炼有关。术后3 个月尚未成熟，则认为内瘘手术不成功，需考虑制作新的内瘘。第6页/共27页 促进内瘘成熟的方法在术后1 周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下，每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次3～5min；术后2 周可在上臂捆扎止血带，术侧手做握拳或握球锻炼，每次1～2min，每天可重复10～20 次第7页/共27页 穿刺方法动脉穿刺点一般在吻合口上5～6 cm，静脉端应向心方向穿刺，保持静脉回流通畅。穿刺两点应相距不少于8～10 c