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十五章妊娠滋养细胞疾病人的护理会计学妊娠滋养细胞疾病主要包括第1页/共34页葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌（绒癌）第2页/共34页第3页/共34页第4页/共34页第一节 葡萄胎 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串,形如葡萄而得名.第5页/共34页 病名内容完全性葡萄胎部分性葡萄胎宫腔内容物充满水泡样组织没有胎儿及附属物胎盘绒毛部分水泡样变，可有胚胎，但胎儿多已死亡，二者即使并存，胎儿具有三倍体特征。遗传学特点空卵受精双精子受精发病年龄20岁以下40岁以上与年龄无关恶变率10%~25%罕见卵巢黄素化囊肿30%~50%无病 理第6页/共34页1 肉眼观：葡萄样水泡大小不一，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间 空隙充满血液及凝血块。2 组织学特点：滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失.3 卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵巢内 卵泡内膜细胞，使之发生黄素化反应，形成黄素囊 肿，黄素囊肿多为双侧性,在葡萄胎排除数周或数月后 自然消失.临床表现第7页/共34页一、主要症状和体症1、停经后阴道流血，停经2~4个月时发生，可激发贫血及感染。2、子宫异常增大、变软。3、腹痛 。4、妊娠高血压综合症症状。5、卵巢黄素化囊肿。二、辅助检查1、HCG 测定高于正常妊娠水平。2、超生检查。3、多普勒超生检查。