肾动脉狭窄的超声诊断.pptxVIP

会计学;你见过几个阳性病人？ 肾动脉狭窄的病人真的少见吗？ 为什么？;肾脏的解剖 肾血管的分布;;检查方法;检查方法;检查方法;正常肾动脉的声像图表现;肾血管性高血压;动脉粥样硬化：一般发生于老年人，男性多于女性，狭窄部位多位于起始段。 纤维肌肉增生：常见于青年人，女多于男。肾动脉损害主要发生于中段1/3或远段1/3，常延及分支，单侧者右侧多见。 多发性大动脉炎：多见于青年女性，肾动脉起始段受累较常见。;发病机理;多谱勒超声诊断指标;声像图表现：患肾体积缩小，长径9cm，或较健侧1.5-2cm。 彩色多谱勒表现：狭窄处杂色血流；轻中度狭窄无明显异常；重度狭窄血流信号明显减少。 频谱多谱勒：峰值流速≧180cm/s、RAR ≧3.5作为诊断内径减少≧60%的肾动脉狭窄指标。 肾内动脉（叶间动脉）：加速时间≧ 0.07s，加速度 3m/s2和阻力指数0.5来诊断。;肾动脉狭窄诊断标准(肾动脉狭窄60%);诊断评价;血流阻力公式： R=8ηL/πr4 25%血流速度升高不明显，但有异常频谱-------不能单纯靠肾动脉血流速度 肾动脉狭窄处的血流速度容易检查吗？ 肥胖、肠道气体干扰、副肾动脉、腹水、腹主动脉疾病 ;Tardus-Parvus波形在肾动脉狭窄诊断中的应用（狭窄下游肾内动脉小慢波）;肾动脉狭窄的分类;检查方法（二）;肾动脉狭窄的分度;诊断标准;三种病因不同狭窄