胰十二指肠手术配合.pptxVIP

会计学1胰十二指肠手术配合 主要内容胰十二指肠解剖概要1适应症及临床诊断2胰十二指肠切除术的手术步骤3胰十二指肠切除术的配合要点4第1页/共29页 解剖概要胰腺解剖位置胆囊解剖位置十二指肠解剖位置胰十二指肠解剖位置第2页/共29页 胰腺解剖位置1．胰形态细长，可分为胰头、胰体和胰尾三部分。2．胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分，横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方。?3．胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部，向右行过程中收集胰小叶的导管，最后胰管离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。第3页/共29页 胰腺解剖图第4页/共29页 胆囊解剖位置胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。第5页/共29页 十二指肠解剖位置 第6页/共29页 胰十二指肠切除术适应症胰腺癌多位于胰腺的头部，临床上常称为胰头癌。适应症壶腹部癌是指发生在胆总管的最下段和十二指肠乳头的恶性肿瘤。第7页/共29页 临床表现早期无特殊临床症状 无痛性黄疸消化道症状第8页/共29页 诊断影像学检查（B超、CT、MRI、动脉造影、钡餐）腹水和胰液的细胞学检查实验室检查第9页/共29页 治疗胰十二指肠切除术 姑息性手术治疗、放疗等第10页/共29页 术后并发症腹腔内感染胰瘘胆瘘功能性胃排空障碍腹腔出血胃肠道出血并发症第11页/共29