咯血诊断与治疗.pptxVIP

咯血诊断与治疗会计学第1页/共44页咯血：喉部以下呼吸器官出血，常伴 随咳嗽，血液经口腔咯出称为咯血。它是许多疾病的一个症状；大咯血威胁人的生命，是呼吸系统急症之一定义bac第2页/共44页小 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者中等量咯血：指24h咯血量在100－500ml。大 咯 血指24h咯血量超500ml，或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率高达7－32％)第3页/共44页大咯血的危险因素对大咯血患者可结合有无并发症，咯血量及速度及全身情况来综合判断：1.因咯血导致窒息者、低血压休克者。2.单次咯血量100ml或者24H咯血量500ml或48H600ml者；3.老年肺功能差，24H咯血量100ml均可视之为大咯血。大咯血大“大”因包括咯血量大和对患者有较大影响，由于气道生理无效腔容积约150ml,从量上以低限判断。咯血量临床难以估计，1.因积郁气道或咯出后后咽，咯血量并非实际出血量；2.肺功能及全身状态不同；3.相同咯血量对病人危害程度不同。第4页/共44页 血管起源肺部的血液来源于两条独立的血液循环系统肺动脉及其分支低压力系统供给约95％的肺组织血供支气管血管系统来源于主动脉，高压力系统，供给约5％的肺组织血供主要供给气道和支持组织dacb第5页/共44页支气管血管系统对于咯血而言通常比肺循环更为重要一侧肺组织由1－2支支气管动脉供血通常