支气管哮喘护理查房.pptVIP

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。 哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿病人，我国患病率1-4%，其中儿童患病率高于青壮年，老年人群患病率有增高趋势，约40%有家族史。 病因 一 .遗传因素 哮喘病人的亲属患病率高于群体患病率，且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率也越高。 二.环境因素 吸入性变应原、感染、食物、药物、其他 临床表现 一.症状 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等，干咳或咳大量白色泡沫样痰。 二.体征 发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。 分期及病情评价 急性发作期 慢性持续期 缓解期 查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理 3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作 主诉： 反复气促7年，再发加重3天 入院查体：T38.0 P160次/分 R 34次/分 BP108/85mmhg SPO2 96% 病例介绍 现病史：患者及家属诉7年前无明显诱因下出现喘息发作，发作时伴胸闷，心悸，曾多次在我县中医院治疗，诊断为“支气管哮喘”，平素患者气促发作时，常自服激素及吸入沙丁胺醇，症状可缓解，未正规系统治疗，患者症状无缓解，为进一步诊治，要求转入我院继续治疗，呼我院120接入院。患者发病以来，精神、睡眠较差，食欲一般，二便正常，体重无明显减轻。 病例介绍 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。 CT印象：支气管炎 心电图：窦性心动过速 2.病情观察 严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、脉搏、血压一次。 哮喘发作时，观察有无呼吸、脉搏增快及血压的变化。评估病人有无呼吸困难、发绀、端坐呼吸。还应注意观察重症哮喘病人的呼吸有无费力、不规则、点头呼吸或使用人工辅助呼吸。 3.降温护理 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。 病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服，避免受凉。 遵医嘱用药，观察用药效果。 2、饮食调理： （1）供给充足的蛋白质和铁。 （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 （3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 （4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。 （5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。 小 结 通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。 * * 支气管哮喘护理查房 内一科 病例介绍 床号：37床 姓名：刘某某 性别：男 年龄：51岁 诊断：1.支气管哮喘 2.肺部感染 病史介绍 既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。 家族史：家族中父亲有喘息病史 辅助检查： 血常规、尿常规 尿生化 CT 心电图 病史介绍 阳性体征： 6月19日 血常规示： WBC 26.7*109 中性细胞数：24.7*109 6月23日 血常规示： WBC 14.2*109 中性细胞数：11.4*109 护理诊断 1焦虑/恐惧 与健康状况不佳、哮喘发作时伴濒死感有关 2.气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良有关 3.体温过高 与感染有关 4.知识缺乏 缺乏本病相关知识 5.活动无耐力 与呼吸困难、疲惫、乏力有关 6.睡眠型态紊乱 与哮喘发作时呼吸困难、焦虑有关 7.有坠床的危险 与病人烦躁不安有关 8.潜在并发症：呼吸衰竭、肺心病 护理措施 1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动，减轻病人恐惧感，根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。 护理措施 护理措施 护理措施 4、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 5、鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀