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老年人围术期护理会计学第1页/共21页一、老年人的定义60至89岁为老年期，一般将65岁以上的人称为老年人1第2页/共21页二、老年病人与年轻人的不同点 1、生理的特点：形体变化（外貌、身高、体重、皮肤、毛发）、听力变化、视力变化、循环系统变化、呼吸系统变化、泌尿系统变化、消化系统变化、中枢系统变化、内分泌系统变化、生殖系统变化、免疫系统变化、运动系统变化 2、心理特点：小心谨慎、不满和固执、自私和多疑、消极和悲观、自卑和自责、情绪常波动，死亡恐惧。2第3页/共21页三、老年病人的综合管理要点（一）.肺部情况及心功能的管理：案列1,患者 女性 70岁 既往有高血压及直肠肿瘤史，因胃癌10月29在全麻下行“全胃切除+D2淋巴结清扫+空肠Roux-en-y 吻合+胰尾肿块切除术”，术后第1天出现氧饱和度下降，体温38.6度，气促，无明显咳嗽咳痰，之后氧饱和度维持在92-96%。10月31日CVP20cmH2O，输液量（30-31日）2950ml，尿量（30-31日）1350ml。3第4页/共21页原因 病人术前有高血压疾病十余年，8年前直肠肿瘤做手术，5年前伤口裂开行肠管回纳术，多次手术病人体能有所下降。基础疾病的病人术后并发症增加：10余年的高血压心脏功能有一定影响，术后1-3天是心功能不全的高发时期。老年病人较年轻人更易发生肺部感染：主要因为术后免疫力低下，体力下降，活动减少使