免疫组化在软组织肿瘤诊断青岛.pptVIP

CD68 第五十九页，共一百零九页。 ㈣血管球瘤 发生于典型部位、具典型形态的血管球瘤一般不难诊断，但发生于不典型部位或形态不典型及恶性的血管球瘤诊断有时会发生困难，可能误诊为血管外皮细胞瘤及一些圆细胞恶性肿瘤。 几乎所有的血管球瘤都表达SMA，细胞周有大量的Ⅳ型胶原沉积，H-caldesmon也阳性，desmin一般为阴性，个别报道为阳性，CD34，CK及S－100通常都阴性。 第六十页，共一百零九页。 SMA 第六十一页，共一百零九页。 ㈤血管平滑肌脂肪瘤 最常见于肾脏，肾外可发生于肝脏、鼻腔、口腔、心脏、结肠、脾、皮肤等。发生于肾外或形态不典型－尤其富于上皮样平滑肌时可能误诊为癌或肉瘤（脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等）。 肿瘤中平滑肌细胞表达SMA、desmin，HMB－45，但CK，EMA阴性。 第六十二页，共一百零九页。 HMB45 第六十三页，共一百零九页。 ㈥隆突性皮肤纤维肉瘤 低度恶性肿瘤。虽然典型的病例不难诊断，但形态不典型或取材局限的病例诊断时常常要与良性的皮肤纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤及恶性的纤维肉瘤、恶纤组等肿瘤鉴别。 免疫组化染色最有价值的标记是CD34，几乎所有的肿瘤中相当一部分瘤细胞都表达CD34阳性。 第六十四页，共一百零九页。 CD34 第六十五页，共一百零九页。 （七）滑膜肉瘤 分化较差及单相性纤维型滑膜肉瘤常常要借