孕期体重管理.pptxVIP

会计学1 孕期体重管理的意义-异常体重增长对母婴健康的危害-孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制-孕期体重管理的国内现状第1页/共24页 孕期体重增加过重：巨大儿、妊娠高血压疾病、GDM、死胎、头盆不称、难产、肩难产、助产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加； 孕期体重未理想增加：早产、FGR等风险增加； 孕妇在妊娠前体重过重也会增加妊娠期及分娩的风险。比如：胎儿畸形、妊娠高血压疾病、非胰岛素依赖性糖尿病、充血性心力衰竭等第2页/共24页 DOHAD（都哈）理念：表观遗传学机制显示孕期体重异常影响子代远期健康； 新生儿体重异常会导致新生儿远期成年性疾病发生率增加，比如：肥胖、心血管疾病、血脂异常、胰岛素抵抗等。第3页/共24页 据调查73%的孕妇体重增长超过WHO的推荐值，巨大胎儿发生率大7-10%，剖宫产率居高不下； 我市医疗机构巨大儿发生率7.03%； 我市户籍地巨大儿发生率7.58%； 剖宫产虽受诸多因素影响，但胎儿体重过大也是非常重要的影响因素之一。第4页/共24页 孕期体重管理的干预措施-孕期体重的营养管理原则-孕期体重的运动管理原则-孕期体重的生活方式管理原则第5页/共24页 孕期BMI，体重早掌控 ＝ ×孕前体重（kg)身高（m）身高（m）BMI第6页/共24页 BMI孕期体重管理曲线图01040710131619222500020406081012上限体重增长（kg）1416182831373440孕前BMI：2体重过轻，建议孕期体重增长目标：下限孕期（周）第7页/共24页 BMI孕期体重管理曲线图01040710131619222500020406081012上限体重增长（kg）1416182831373440孕前BMI：2体重正常，建议孕期体重增长目标：下限孕期（周）第8页/共24页 BMI孕期体重管理曲线图01040710131619222500020406081012上限体重增长（kg）1416182831373440孕前BMI：2体重超重，建议孕期体重增长目标：下限孕期（周）第9页/共24页 BMI孕期体重管理曲线图01040710131619222500020406081012上限体重增长（kg）1416182831373440孕前BMI：≥30kg/m2体重肥胖，建议孕期体重增长目标：5-9kg下限孕期（周）第10页/共24页 不同孕前BMI的体重增长推荐孕前BMI(Kg/m2)总体体重增长范围(kg)孕中晚期体重增长率（kg/周）体重过轻18.512.5-180.510.44-0.58体重正常 18.5-24.911.5-16.00.420.35-0.50超 重25.0-29.97.0-11.50.280.23-0.33肥 胖≥30.05.0-9.00.220.17-0.27第11页/共24页 多胎妊娠孕妇妊娠期体重增长建议 孕期体重正常者双胎妊娠早孕期增重2-3kg，中晚期每周增重0.68kg ，整个孕期增重。超重者孕期增加，肥胖者增加。 三胎妊娠体重正常者每周体重增长，孕期总增重23kg。第12页/共24页 孕期体重管理-营养 总原则是在营养素摄入全面均衡的基础上进行适当的体重增加； 做到依据不同孕期的营养素摄入需求，确定不同孕期的膳食结构以及推荐量；评估孕期营养情况，给出营养建议。 1.主食为主，少食多餐 2.控制盐分，不吃高热量食物 3摄入富含优质蛋白质的食物和蔬菜第13页/共24页 膳食宝塔膳食大类推荐量（g）孕早期孕中晚期第一层油15-2025-30盐66第二层奶类及奶制品200-250300-500大豆类及坚果5040-60第三层鱼禽蛋肉150-200（其中鱼、禽、蛋各50g）200-250（其中鱼、禽、蛋各50g）第四层蔬菜类300-500400-500水 果100-200200-400第五层谷类薯类及杂豆200-300杂粮不少于1/5300-400杂粮不少于1/5第14页/共24页 孕期体重管理-运动 孕妇可以在整个孕期开始或持续进行常规的体能运动计划（中等强度运动）。步行是最常用、最安全的运动方法。每天步行持续时间20-60分钟，餐后30分钟开始，坚持每周至少3-4次。 中等强度运动:任何会造成稍有出汗，或适度增加呼吸、心跳的运动，简单计算为快走的活动量4-6km/h;孕期运动强度达到最大心率的60-70%（最大心率=220-年龄）第15页/共24页 倡导孕