原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
会计学;注意事项;一、病史内容
1.一般项目
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.月经史
6.婚育史
7.个人史
8.家族史
;二、体格检查
1.全身检查
2.腹部检查
3.妇科检查（盆腔检查）
外阴 发育情况及婚产式
阴道 是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性
状及气味
宫颈 大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉等；
有无接触性出血、举痛等
宫体 位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等
附件 有无肿快、增厚及压痛
;三、辅助检查（实验室检查）
应写明检查日期，外院的检查应写明机构名称
四、初步诊断
五、签名;;;出院记录包括
入院日期
出院日期
入院情况
入院诊断
诊疗经过
出院诊断
出院情况
出院医嘱
医师签名
; Good by
再见
文档评论（0）