电子护理文书书写规范.pptxVIP

护理文书书写标准（电子版） XXXXXXXXX医院 XXXXX;现 状; 近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据说明医院败诉有80%输在病历记录上。护理记录做为病历的一部，是护理行为正确与否的重要依据。是重要的法律证据，对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。 《医疗事故处理》［0］明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。在医疗纠纷中护士会因为记录上的过失或缺陷，而承担相应的法律责任。;卫生部2022年4月日起施行《电子病历基本标准（试行）》，其中 第一条 为标准医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《