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38例百草枯中毒重症患者的护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4714字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：38例百草枯中毒重症患者的护理体会 2 1临床资料 2 2.5心理护理 4 文2：重症腹部损伤患者的护理体会 5 1临床资料 5 2护理评估 6 3常见护理诊断问题 6 4护理目标 6 5病情观察与护理措施 7 5.1病情观察 7 5.1.3注意观察病人排尿情况，记录尿的颜色、量及性状等。 7 5.2护理措施 7 5.2.2告知患者及家属手术名称、麻醉方式等。 8 5.2.4加强巡视。 8 5.3各管道的护理 8 5.3.2保持引流管通畅。 9 5.3.3及时更换引流管和引流袋。 9 5.3.4及时观察记录引流液的颜色、量和性状。 9 6心理护理 9 7结果与讨论 9 8健康教育 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 38例百草枯中毒重症患者的护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：38例百草枯中毒重症患者的护理体会 近年来，百草枯中毒有上升趋势，中毒患者年龄趋向年轻化，而百草枯中毒死亡率高，这给家庭社会带来很大的伤害，也挑战了医疗卫生资源的合理运用，我院2010年1月～2012年6月收治的重症百草枯中毒患者38例，现将其治疗护理体会总结如下。 1临床资料 1.1本组病例为我院2010年1月～2012年6月收治的重症百草枯中毒患者38例，中毒途径均为口服，量为20%百草枯50～100ml，经门诊洗胃后收入我科，年龄为18～52岁，其中18～30岁29例，31～52岁9例。住院时间最短4小时，最长16天，死亡28例，放弃治疗出院8例，治愈2例。所有病例均有不同程度肺损害，肝肾功能损害，口腔粘膜脱落溃烂，表现为呼吸困难，黄疸，尿少，腰疼，口咽疼痛，不能进食，分泌物多。有16例患者出现严重腹胀，肛门停止排便排气。28例死亡患者在生命的最后都选择了放弃一切抢救措施。 1.2方法所有病例早期均进行大剂量激素冲击治疗，补液排毒，护肝治疗，口服活性炭甘露醇硫酸镁吸附导泻治疗，置心电监护监测生命体征，后期均进行对症治疗，减轻患者躯体不适，有9例腹胀患者配合置胃肠减压，肛管排气，灌肠等对症治疗。对家属和患者进行心理护理，临终患者实施临终关怀。 1.3结果死亡28例，放弃治疗出院8例，治愈2例。患者死亡痛苦减轻，家属接受患者死亡的事实，心理冲击减轻，无一例因病员死亡造成的医疗纠纷，也有效节约医疗资源。 2护理 2.1观察病情多数重症百草枯中毒患者中毒6小时以内症状不明显，6小时后出现不同程度机体受损，中毒器官受损呈渐进性发展[1]，所以从入院时就应该严密观察：（1）置心电监护，动态监测病员生命体征、血氧饱和度、心率的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的改变。血氧饱和度进行性下降预示病情加重，必要时可作血气分析检查。（2）观察尿量，必要时留置尿管，观察尿量颜色量，保持尿管通畅固定，做好管道护理，防泌尿系统感染，防管道脱落。准确记录24小时出入量。（3）定期观察口腔黏膜有无糜烂，口腔分泌物颜色量，有无恶心呕吐、腹痛腹胀，观察大便颜色量。（4）及时了解患者各种辅助检查结果，如肺部CT检查，生化检查，血气分析检查等。 2.2用药的护理中毒患者尽早给与药物治疗。因服毒患者前三天需要服用活性炭甘露醇硫酸镁吸附导泻治疗，因药物量大，味觉感不好，服用后有呕吐腹泻，增加患者不适，患者常常拒绝配合服药，有的服用一次后拒绝继续服用，所以护理人员应该提前与患者及家属沟通，告知按时按量服药的重要性，可能出现的不适及应对方法，鼓励患者坚持治疗，战胜疾病。口腔溃烂疼痛的患者，做好口腔护理，含漱康复新液，口服康复新液时，让康复新在口腔内停留5分钟以上，再慢慢咽下，以利于消化道粘膜的修复。口腔糜烂疼痛严重者可给与自配漱口液（生理盐水500ml、利多卡因50mg、庆大霉素16万u）漱口。注意观察口腔粘膜情况，口腔气味，舌苔颜色，分泌物颜色。 2.3呼吸困难的护理百草枯主要是对肺损害，导致肺纤维化，呼吸衰竭，病员表现为呼吸困难，SPO2进行性下降，血气分析氧分压降低。CT检查肺部有斑片状实变影，或毛玻璃样改变。本组病例均有不同程度肺损害。百草枯中毒患者出现呼吸困难症状，氧气吸入要慎重，SPO2下降至85%以下或PaO2小于40mmHg，病员治愈希望渺小，可给与低流量吸氧[2]，半卧位