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肾结石手术治疗92例分析（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6209字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肾结石手术治疗92例分析 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2治疗方法 3 文2：185例肾结石手术治疗临床分析 5 1.2 手术方式 6 2 结 果 7 2.2 肾功能恢复情况 7 2.3 结石残留情况 7 2.4 感染肾脏的处理及预后 7 3 讨 论 8 3.1 手术指征 8 3.2 手术方式 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 肾结石手术治疗92例分析（公共卫生与预防医学范文） 文1：肾结石手术治疗92例分析 （1讷河市中医院黑龙江讷河161300;2讷河市人民医院黑龙江讷河161300） 肾结石是临床多发病，随着体外冲击波碎石及经皮肾镜手术的推广，临床采用常规手术治疗肾结石的几率大大降低。但是手术治疗仍然未被完全代替，在一些情况下，手术取石仍然发挥着重要作用[1]。我院2007年1月～2011年3月采用手术治疗肾结石92例。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 1.1.1观察组本组92例患者为我院2007年1月～2011年3月门诊收治的肾结石患者，其中男62例，女30例；年龄19～74(平均42.8±7.9)岁；单发32例，多发60例；其中左肾45例，右肾42例，双肾结石5例；鹿角形结石21例，结石直径1.2～6.3cm。92例患者中伴不同程度的肾盂积水67例，其中轻中度积水47例，重度积水20例;肾功能检测结果显示14例患者一侧肾功能不全，其中9例患者一侧肾无功能;此外合并肾盂输尿管交界部狭窄2例，肾性高血压3例，肾积脓5例。行急诊手术27例，其余65例择期手术。 1.1.2对照组本组158例患者为我院门诊同期收治的肾结石患者，其中男97例，女61例;年龄20.5～76.7(平均43.0±9.5)岁;单发65例，多发93例;其中左肾86例，右肾67例，双肾结石7例;鹿角形结石20例，结石直径1.3～6.2cm。158例患者中伴不同程度的肾盂积水109例，其中轻、中度积水85例，重度积水24例;肾功能检测结果显示一侧肾功能不全16例，其中11例患者一侧肾无功能；此外合并肾盂输尿管交界部狭窄3例，肾性高血压2例，肾积脓7例。行急诊手术34例，其余124例择期手术。两组患者年龄、性别构成、病程、结石直径、数量、肾功能受损情况等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1观察组本组92例患者均采用外科手术治疗。术前98例患者均经B超、CT、静脉尿路造影、肾功能检查、中段尿培养以及其他常规检查。手术切口选用经患侧第12肋切口或肋下切口进入，其中行肾盂或肾窦内肾盂切开取石术41例，肾盂、肾后下部联合切开取石32例，肾盂、肾下极联合切开取石术19例。取尽结石后，应用导管生理盐水反复冲洗各盏内小结石、碎石、血凝块等[2]。探查无结石残留，输尿管通畅后，留置双J管内引流，肾周置负压多侧孔胶管引流，术后常规使用抗生素3～5d。术后无出血和漏尿，拔除引流管，30d拔除双J管[3]，2例患者术后4周起残石行ESWL治疗。 1.2.2对照组??对照组采用体外冲击波碎石(ESWL)加药物排石治疗。仪器选用XT03C型体外冲击波碎石机，由上海嵩海医用装备有限公司生产。治疗前均经X线系统定位，定位明确后开机治疗。治疗体位:158例患者在仰卧位、侧卧位下完成治疗。工作电压:9.0～13.0(平均11.5±2.7)kV;频率60次/min;放电次数1480～2790(平均1956±257)次。治疗结束后均行X线机复查，确定结石已经被震碎，或者部分震碎后，择机行二次治疗。治疗1～4次，治疗期间均口服排石汤治疗。组方:金钱草30g，蒲黄炭30g，小蓟25g，白茅根25g，白芍25g，海金砂20g，石苇20g，冬葵子18g、生黄芪17g，玄胡15g，鸡内金15g，泽泻各12g，琥珀5g(研末冲服)。每日一剂，文火水煎服，分早晚2次服用。7d为一个疗程。 1.3监测指标与监测方法??统计患者手术治疗前肾内结石数量、术中出血量、手术时间、术后结石残留率，患者住院时间、术后并发症的发生情况，并对出院患者进行定期随访，统计术后肾结石的复发情况，包括复发时间、结石位置等，计算复发率。 2结果 2.1治疗效果??观察组经过治疗，148例患者一次取石成功，占98.67%，