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儿童学习障碍及其干预治疗作者：刘畅来源：《学理论?下》2013年第05期 摘要：近些年来，儿童学习障碍问题越来越受到大众的关注。介绍了儿童学习障碍的概念以及它对儿童造成的影响，同时阐述干预儿童学习障碍的基础性观念。文中列举针对儿童学习障碍的具体干预技术，最后简单阐述了干预儿童学习障碍的发展趋势。 关键词：学习障碍；儿童；干预技术 中图分类号:C913.5文献标志码：A文章编号：1002-2589(2013)15-0064-02 我们很难理解一个学习障碍儿童的内心体验。“想象一下，你无法表达出自己的重要需求和想法，或者你的表达他人无法理解；你迫切想要了解周围的声音和景象，却没办法集中足够的注意力掌握这些信息；当阅读时，发现很多文字和数字都非常相似，你却不知道他们的意思。”[1]对于有着学习障碍的儿童来说，这些困难可能就是日常生活的一部分。学习障碍会影响一个智力正常或中上水平的儿童接受、保持或表达信息。信息的输入和输出的混乱与躯体残疾不同，是隐性的缺陷，在年幼的儿童中往往很难被发现和关注。因此，学习障碍的儿童经常不得不一边忙于应对阅读、书写或数学方面的困难，一边还要承受其他人并不把自己的问题当作像视力障碍那样问题来重视的委屈。 一、学习障碍简介 学习障碍(learningdisabilities)是一个通用术语，指在掌握以下一种或几种技能时有明显的问题：听、说、读、写、推理以及数学等。学习障碍的人，在大部分领域有着正常的智力过程，但他们在测量能力和实际表现上往往存在着“意想不到的差距”。例如，学习障碍的儿童，他们有正常的智商，但他们难以按照正常的速度获得学习技巧，难以达到预期的学习水平。他们表现出来的症状千差万别，可能在沟通方面存在问题，如语音障碍、口吃、语言表达性障碍以及表达一一接受混合型语言障碍；可能有学习上的障碍，如阅读或诵读障碍、数学学习障碍以及书面表达障碍等等。流行病学调查发现，目前学习障碍儿童患病率在美国是0.97%，英国是2%,我国报道是3%~5%。目前，各种学习障碍发病率在整个人群中大约为2%-10%，具体要看是如何界定和测量的。因为很多学习障碍并没有得到明确报告，所以实际的发病率比以上估计的应该还有高很多。就阅读障碍而言，在学龄儿童中的发病率大约有5%-17%[1,2]。 由自身的障碍带来的挫折和不适，来自学业和家庭的压力，学习障碍儿童可能经常会感到困惑和沮丧，虽然不至于会影响到他们的正常生活，但会感受较大的压力，很容易陷入到学业失败和低自尊的恶性循环中，可能产生或加重情绪社会性问题和其他适应缺陷。 二、干预学习障碍的基础性观念 关于学习障碍，有三个观念影响至今：第一，儿童有不同的学习方法，所以应该认识到每个儿童的学习风格和独特性，并给予充分利用。第二，教育方法应该根据每个儿童特有的优势与弱点来设计，同一种教育方法不应该套用在每个儿童身上。第三，有学习问题的儿童可以通过扬长避短的教学方法得到帮助。我们更加认识到了父母、教育者和临床治疗师在为学习障碍儿童提供规划和安置上发挥的巨大作用［1］。 有学习障碍的儿童通常不知道自己又怎样的不同或者自己为什么会与众不同，但他们知道跟不上班里其他同学是怎样一种感受。听别人不断说自己”慢”、“落后”，他们会更多地看到自己的“不足”，而看不到自己的“强项”。这些日常的经验会导致儿童有些行为退缩、发脾气或不听话。 在对学习障碍儿童进行干预和治疗之前，我们应该关注一下“多元智能”这一思维模式。 “多元智能”(multipleintelligence)这一术语，指出智力有多种形式，每一种都很重要，只是用途不同而已。多元智能包括以下几个方面：语言能力、音乐能力、逻辑数理能力、空间能力、身体或运动能力、内省能力以及人际能力。这一智力概念，有助于我们将注意力放在个体的优势上面。我们每一个人在学习或操作的某一个方面都有过人之处，就像我们有些人在写文章上很出色，但在空间计算这一项目上困难重重一样。同样的，面对学习障碍儿童，他们有正常的智商，只是在某些方面有相对优势的表现，某些方面有相对劣势的表现，所以他们在完成某些学习任务上会遇到困难。这种观念对于正常认知和身体发展儿童来说，是意想不到的。面对学习障碍儿童，在干预和治疗之前，我们确立正确的认知观念，对于学习障碍儿童的发展具有极大的帮助［2］。 三、学习障碍干预和治疗 导致学习障碍的各种相互作用的因素，对学习障碍的干预和治疗有重要的影响。这些因素有：第一，生物因素，如神经障碍的病史和慢性药物情况；第二，认知或神经心理技能缺陷，如特殊技能领域(例如，语言、注意、知觉运动能力、抽象推理、记忆)的缺陷和执行技能的障碍(例如，计划、组织、学习或问题的解决策略)；第三，学业成就和学校表现，如学业技能缺失，不能完成任务，行为和能力不一致；第四，环境因素，如反抗性