兽医学课件-无菌术.pptVIP

高压灭菌器使用注意事项: →压力表必须准确，保证使用安全； →加水不宜过多，又不宜过少； →放气阀门下连的金属软管必须保留，否则放气不充分，冷空气滞留有碍灭菌质量； →灭菌后应立即间断缓慢放气，待气压表指针指至0处，及时取出容物，可保持物品干燥； →灭菌后放气时，不可过快(尤其内装玻璃制品或其他易碎物品时) ； →经常测定高压灭菌器灭菌效果，简单易行的方法是化学指示剂法。市售有121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡。 3、化学药品消毒法 化学药品消毒法并不理想，尤其对细菌的芽孢难于杀灭。消毒的能力受药物浓度、温度、作用时间等因素的影响。但化学药品消毒法不需特殊设备，使用方便，尤其对于某些无法用于热力灭菌的用品的消毒，仍是一个有必不可少的手段。 3.1 新洁尔灭 其毒性较低，刺激性小，且消毒能力较强，略带芳香气味。 配制成0·1%的溶液，用来浸泡器械(30min)，消毒手臂或其他可以浸湿的用品等。 新洁尔灭属于阳离子表面活性剂 (这一类的药物还有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净等)。 新洁尔灭主要特点： 3.2 酒精 采用70%的酒精。 可用于浸泡器械，特别适于有刃的器械。浸泡时间30～60min，可达理想的消毒效果。亦可作为手臂的消毒液，其他可浸湿物品的消毒也可使用70%酒精。 3.3 煤酚皂溶液 多用于环境的消毒，或器物消毒。 在没有较好消毒药的情况下，亦可选用本药。5%溶液浸泡器械30min(纯液浸泡5min)，因其有刺激性，在使用前应将沾附于器械表面的药液清洗干净后方可应用于手术区内。 3.4 甲醛溶液 10%的甲醛溶液做金属器械、橡胶制品及各种导管的消毒，一没浸泡30min。 40%的甲醛溶液(福尔马林)可以作为熏蒸消毒剂。 3.5 聚乙烯酮碘 他名是聚烯吡酮碘(Povidone-iodion，聚乙烯吡咯烷酮碘，PVP-iodine、Betadine)，是聚乙烯吡咯酮和碘的有机复合物。 0.75%溶液用于皮肤粘膜防腐、消毒。0.1%可用口腔消毒，0·5%的溶液以喷雾方式用于腔洞粘膜防腐(鼻腔、咽、阴道等)。 刺激性小、毒性低，比碘 酊和碘溶液的作用要弱，是一种新型的外科消毒药。 第五节 手术室及其消毒、常规 一、手术室的基本要求 1、手术室应有一定的面积和空间 一般大动物不小于40～50平方米，小动物不小于25平方米。房间的高度在2.8～3.0平方米之间较为合适，天花板和墙壁应平整光滑，地面应防滑，并有利于排水，墙壁最好砌有釉面砖，固定的顶灯应设在天花板以里，外表应平整； 2、手术室应有良好的给排水系统；㎡㎡㎡㎡ 3、有足够照明设备(除专用手术灯外）； 4、较好的通风系统(自然通风和强制通风)； 5、应保持适当的温度 以20～25℃为宜。可安装空调机(冷暖两用机)； 6、在条件允许时，最好分别设置无菌手术室和染菌手术室。如无条件设置两种手术室，则化脓感染手术应安排在其他的地方进行，以防交叉感染； 7、手术室内仅应放置重要的器具(与手术有关的器具)； 8、手术室还需设立必要附属设施(消毒室、准备室 、洗刷室 、器械室、更衣室等)； 9、比较完善的手术室，可以再设置仪器设备的存贮间。 二、手术室工作常规 手术室内的一些规章制度的制定和执行，可以保证手术室发挥最好的作用，使手术创不受感染。其核心是必须有严格的清洁、消毒等规章制度。 三、手术室的消毒 1、紫外灯照射消毒 有效地净化空气，减少空气中细菌的数量，同时杀灭物体表面上附着的微生物。 紫外光的杀菌范围广，可以杀死一切微生物(细菌、结核杆菌、病毒、芽孢和真菌)。 一般在非手术时间开灯照射2h，有明显杀菌作用，但光线照不到之处则无杀菌作用。照射距离以lm之内最好，超过lm则效果减弱。活动支架的消毒灯有很大的优越性。 2、化学药品熏蒸消毒 福尔马林加氧化剂法 按计算量准备好所需的40%的甲醛溶液，放置于耐腐蚀容器中，按其毫升数值的一半称取高锰酸钾粉 (每立方米2m1+1g)。使用时，将高锰酸钾粉直接小心地加入甲醛溶液中，产生大量烟雾状的甲醛蒸气，消毒持续4h。 此外，还有乳酸熏蒸法、过氧化物熏蒸法等。 在手术过程中，常是把灭菌和消毒 (抗菌术)配合起来应用，缺一不可。无菌术所实施的范围包括手术场所(手术室或临时性手术场地)、直接与间接和手术创相接触的条件 (如手术器械及其他各种手术用品、手术服、手术巾、止血纱布、棉花及其他敷料等，还有手术人员的手臂。再有就是接受手术动物本身的手术部位。我们应该根据客观条件或可能性，综合选用无菌技术。灭菌万法是最为可靠的。但很多消毒的对象是不能耐受高热高压的。所以实际运用时，必须配合选用适当的化学抗菌剂来进行必要的消毒。理想的消毒剂应能杀死所有的细菌、芽抱、霉菌、病毒或其他可能造