弥漫性细支气管炎影像诊断.pptxVIP

会计学1弥漫性细支气管炎影像诊断，女性发热、咳嗽咳痰伴喘息第1页/共27页 影像学表现胸部CT 左肺、右肺 上下叶可见多发小叶中心结节，边界模糊，细支气管扩张。右肺中叶体积缩小，右肺中叶、双肺下叶基底段支气管扩张，部分见小液平面，周围可见大片状实变影。双侧少量胸腔积液。头颅CT 筛窦、蝶窦及上颌窦粘膜增厚。第2页/共27页 诊断支气管扩张？弥漫性泛细支气管炎？慢性支气管炎？支气管播散结核？第3页/共27页 诊 断第4页/共27页 1998日本厚生省第二次诊断标准必须项目：1 持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难2 慢性副鼻窦炎或既往有副鼻窦炎病史3 双肺弥漫分布的颗粒样结节状阴影，CT呈小叶中心性颗粒样结节状阴影参考项目 1 断续性湿罗音；2 1秒率降低（＜70%）以及低氧(PaO:80mmHg); 3 冷凝集试验1：64以上第5页/共27页 确诊: 符合必须项目① 、② 和③, 加上参考项目中的2项以上; 一般诊断: 符合必须项目① 、② 和③; 可疑诊断: 符合必须项目①和② 。病理活检有利于本病的确诊。但典型病例经X线和高分辨率CT(HRCT)即可诊断, 而临床和影像学表现不典型者, 须取肺组织活检确诊。肺活检取材以开胸或胸腔镜为好。第6页/共27页 Diffuse Panbrochilitis弥漫性泛细支气管炎第7页/共27页 概述弥漫性泛细支气