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甲状腺疾病知识点整理 一、 正常甲状腺结构和功能复习 二、 弥漫性非毒性甲状腺肿 1.概 ● 弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因 阻碍TH 合成而导致的代偿性甲状腺肿大 2. 临床表现 ● 甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大，不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，少数 后期出现压迫、窒息、吞咽和呼吸困难。 3. 分类 ● 地方性甲状腺肿 ● 多见 流行于离海较远，海拔较高的山区 ● 散发性甲状腺肿 ● 散发于全国各地 当地学龄儿童甲状腺肿大率不及5% 4. 病因和发病机制 ● 缺碘 ● 若持续长期缺碘——滤泡上皮增生，合成的甲状腺球蛋白不能碘化而在滤泡 腔内潴留 ● 绝对缺碘/相对缺碘——TH 合成减少——TSH 分泌增多—— 甲状腺滤泡上皮 增生，摄碘能力增强——缓解 ● 致甲状腺肿因子的作用 ● 水中的钙和氟——肠道吸收碘减少/滤泡上皮细胞膜钙离子升高——TH 分泌