呼吸系统影像诊断学(供医学影像本科用).pptxVIP

肺 结 核(pulmonary tuberculosis)第1页，共100页。 [致病菌] 由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。 肺部病变可能为身体多个脏器病变的一个部分。　第2页，共100页。 [临床表现] 咳嗽、咯血、胸痛。 发热、疲乏、食欲减退、消瘦。第3页，共100页。[病理]比较复杂。机体免疫力、细菌致病力直接影响到病变的性质、病程和转归。第4页，共100页。1、基本病理改变：渗出、增殖、或两种病变混合存在。可相互转化。恶化则发生干酪样坏死、液化，空洞和播散。第5页，共100页。2、转归：经过治疗可愈合。愈合方式——病灶吸收、纤维化、钙化、空洞净化等。第6页，共100页。[分类]一、原发型(Ⅰ型)；二、血行播散型(Ⅱ型)；三、继发型(Ⅲ型)；四、结核性胸膜炎 (Ⅳ型)；五、其他肺外结核(Ⅴ型)。第7页，共100页。[X线表现] 一、原发型(Ⅰ)为初次感染结核，多见于儿童或青年。包括——原发综合征。胸内淋巴结结核。第8页，共100页。（一）原发综合征(primary complex)1、发病过程：结核杆菌经呼吸道到达肺泡，在胸膜下形成1—2个急性纤维素性肺泡炎，即原发病灶。病变沿淋巴管向肺门或纵隔淋巴结蔓延，引起淋巴炎管，肺门或纵隔淋巴结炎。第9页，共100页。2、X线表现：（1）原发病灶：a、圆形、类圆形。b、在上肺下部或下肺上部胸膜下。c、较淡、边缘较模