临床常见标本采集操作及全面介绍.pptxVIP

临床常见标本采集2022.12.22 目 录CONTENTSPART 03痰标本采集PART 01标本采集的意义PART 02血标本采集PART 04尿标本采集PART 05粪标本采集 第一章节PART ONE标本采集意义 在临床护理工作中，往往需要采集患者的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本进行检查，目的是通过实验室检查方法识别病原体，了解疾病的性质和疾病的进展。因此，正确的检测结果对疾病的诊断、治疗和预后有一定的价值。标本采集意义 第二章节PART TWO血标本采集 静脉血标本（1）全血标本：血沉、凝血功能、血型、测定血糖、血氨、尿素氮等(2）血清标本：测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等(3）血培养标本：查找血液中的病原菌血标本分类动脉血标本? 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等毛细血管标本 静脉血采集留取方式采血顺序： 留取静脉血注意事项生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血需事先通知患者禁食。全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集选择在体温上升期和发热Ih后采血。严禁在输液、输血的针头处采血，应对侧采集抽血培养养的注意事项：一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10-15ml 动脉血留取方法1.部位选择：桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处；股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处2. 进针角度：桡40°，股90。3. 保证动脉血（鲜红、搏动4.隔绝空气 立即送检5. 加压止血：5-10min 留取动脉血注意事项动脉采血后请及时用无菌棉签按压穿刺部位，按压时间为10分钟。若是凝血功能异常者或服用抗凝药物的患者要延长至15到30分钟。消毒范应该应该超过穿刺点五公分左右在按压的过程中，不要捻揉棉签或随意松开压迫棉球，以免因按压中断而延长血凝时间。动脉采血后手臂要伸直，不能屈肘。动脉采血后24小时内不要揉洗穿刺部位，保持局部皮肤清洁。 第三章节PART THREE痰标本采集 痰常规标本检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞等痰培养标本检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据24h痰标本检查24小时的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断或作浓集结核杆菌检查痰标本分类 痰标本留取方法痰常规标本痰培养标本24h痰标本标本（1） 能自行 咳痰者，先用朵贝氏液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳痰，置于无菌容器内（2）无力咳痰或不合作者，同痰常规标本留取的方法，容器为无菌（1）时间：晨起漱口后(7am)第一口痰起至次晨起漱口后 (7am)第一口痰为止(2) 24h痰液全部集在痰盒中(1）能自行留痰者，晨起并漱口，深呼吸数次后用力咳出 气管深处的痰液置于痰盒中（2） 无力咳痰或不合作者：合适体位，叩击胸背部。集痰器分别连接吸引器和吸痰管，罝痰液于 集痰器（3）收集痰液量至少一个硬币大小 留取痰标本注意事项（1）留痰标本查找癌细胞应立即送检，用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检（2）采集痰培养标本应严格无菌操作（3）采集过程中病人不可将漱口液等混入标本（4）病人因伤口疼痛而无法咳嗽，可指导病人用手轻压伤口两侧减轻伤口张力，从而减轻咳嗽引起的疼痛 第四章节PART FOUR尿标本采集 尿常规检查尿液颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿蛋白、比重、尿糖、胆红素、酮体尿培养用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗12h或24h尿标本用于各种尿生化检查和尿浓缩查结核杆菌等检杳尿标本分类 尿常规标本留取方法下床活动者：给予标本容器，留取清晨中段尿30-50ml，尿比重需留100ml-行动不变者：协助床上使用便盆或尿壶留置导尿者：留置橡胶尿管的患者在尿管与集尿袋连接口上方2cm处使用碘伏消毒，无菌注射器刺入抽取尿液；留罝三腔硅胶尿管患者，在膀胱冲洗的接口消毒留取尿标本 昏迷或尿储留：必要时导尿留取尿标本 尿培养标本留取方法（1）准备便器一清洁、消毒外阴一消毒试管口—弃去前段尿一-留尿约30ml 中段尿一消毒试管口和盖子盖紧试管一整理患者一清理用物（2）导尿法留取尿培养 24 h标本留取方法留取时间：7am排空膀胱到次日7am方法:请病人将尿液排入便盆内，再置于2000～3000ML清洁带盖广口瓶内，并添加相应防腐剂人员要求：1护士需对患者健康宣教，每班交接患者标本留取情况2. 患者留取患者避免外出检查或治疗，有效留取标本，避免打翻或遗漏3.送检标本护士需粘贴标签，及时送检ANALYSIS 留取尿标本注意事项1. 女患者月经期不宜留取尿标本2. 会阴部分泌物较多时应先清洁或冲洗再收