中国城乡居氏的健康差距及其影响因素分解——基于夏普利值分解法.pdfVIP

摘要 健康的身体是一个人从事其他生产活动的基础，但因为各种原因，并不是 每个人都能达到最佳的健康状态。《“健康中国 2030”规划纲要》提出，要 “逐 步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆 盖，促进社会公平”。个体间存在一定的健康差距属于合理现象，但导致健康差 距中的不平等因素，更值得关注。本文基于城乡比较的视角，应用统计分解方 法，分城乡定量研究居民健康差距的影响因素及其影响程度。 本文使用了CFPS 调查项目得到的 2010～2018 年五期数据进行研究，得益 于该项目广泛的覆盖面和良好的抽样设计，其调查数据集可以视为具有全国代 表性的样本。以2010 年数据集为基准，删除缺失值和异常值后，本文从数据集 筛选出了 10614 位有五期连续调查数据的受访者，以现居住地为分组依据，将 数据集分为城镇和农村样本。 在模型构建上，本文依据健康不平等理论，将健康差距的分析纳入“努力- 环境”解释框架，并将身份变量纳入模型，构建了健康决定方程。 本文采用描述性统计方法对我国居民健康现状进行了区域间、城乡间、性 别间、年龄间的分析比较；应用σ收敛方法对我国居民健康水平的收敛性进行 了检验；应用有序 Logit 回归模型拟合健康决定方程的系数，研究了各因素对 我国城乡居民健康水平影响的方向、程度以及其显著性；采用差异指数测度了 我国城乡居民的健康差距，对我国城乡居民健康差异情况做了比较分析；根据 夏普利值分解算法，求解各因素对健康差距的贡献度，为各因素的贡献的比较 提供了一个可加分解，并对我国近年来的健康差距情况和不平等因素的波动情 况做了分析；基于夏普利值分解结果，分城镇和农村，在不同健康水平下和不 同时期下对各影响因素的贡献度进行了分析。 经过数据处理和实证分析，本文得出以下结论：我国居民整体健康状况良 好，尚存在区域间、性别间的健康差异；城镇居民的健康水平显著高于农村居 民的，且农村地区存在更严重的健康不平等；城镇居民和农村居民健康差距的 主要影响因素基本一致；年龄、性别、受教育水平是引致居民健康水平差距的 主要因素；我国城乡居民健康差距近年来逐渐增大，但其中的不平等因素的贡 献度逐渐降低；在不同的健康水平上和不同年份，各因素对居民健康水平差距 的影响程度有所不同。 基于此，本文给出以下政策建议：继续提升我国城镇化水平，加快推进社 会主义新农村建设，缩小城乡间健康不平等；建立健全养老体系，家庭和社会 共同承担起应有的责任，让老人老有所养，病有所依，缩小因年龄因素导致的 居民健康差距；不断提升教育质量，探索社会教育新模式，加快提升我国国民 受教育水平，缩小因受教育水平引起的健康差距；提升妇女权益保障力度，医 疗保健政策适度向女性倾斜，缩小因性别因素导致的健康不平等。 【关键词】健康差距；有序 Logit 回归；夏普利值分解算法 目录 摘要 1 ABSTRACT3 目录6 1 绪论 1 1.1 研究背景与研究意义1 1.1.1 研究缘起1 1.1.2 研究意义2 1.2 研究思路与研究内容2 1.2.1 研究思路2 1.2.2 研究内容3 1.3 研究框架与研究方法3 1.3.1 研究框架3 1.3.2 研究方法4 1.4 文献综述4 1.4.1 关于健康水平度量的研究4 1.4.2 关于健康差距度量的研究5 1.4.3 关于健康差距影响因素的研究6 1.4.4 关于健康差距分解方法的研究6 1.4.5 文献述评8 1.5 本文的特色及不足9 2 相关理论及测度模型 11 2.1 相关理论 11 2.1.1 健康差距相关理论 11 2.1.2 健康决定模型12