老年期痴呆精神行为症状的治疗.pptVIP

思瑞康治疗阿尔茨海默氏病的疗效研究 本项关于阿尔茨海默氏病的单项研究的研究病例(n=78)来自对老年精神病患者的总研究 (n=184;研究号48 ) 剂量可变，中等剂量100mg/day 平均年龄78岁(变化范围62-92岁) 女性占54% 伴有BPSD Schneider et al 1999第三十页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康对伴有精神症状的阿尔茨海默氏病患者的疗效 与基线 相比的 改善率 %  Schneider et al 1999 -40 -35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4 12 36 52 以最后观察值 推算（LOCF） BPRS 总分 敌意项目分 敌意因子总分 阳性症状分 * *与基线相比，p0.05 思瑞康中位剂量100 mg/day 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 摘自Schneider et al 1999 *与基线相比，p0.05 **与基线相比p0.01 中位剂量100 mg/day (n=78) 与基线相比，SAS量表分变化的平均值 思瑞康治疗AD患者的锥体外系反应（EPS）少 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0.0 * ** 12 周 52周第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康对AD和老年精神病患者的EPS症状的改善 (1年观察) Schneider et al 1999 与基线相比的平均变化 *与基线相比p0.05 **与基线相比p0.01 ***与基线相比p0.001 ** * *** 改善第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康治疗帕金森氏病的BPSD 第三十四页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康治疗帕金森氏病伴精神症状的疗效研究 思瑞康老年研究(n=184，study 48)中对帕金森氏病病人的分析(n=40) 思瑞康平均剂量75mg/日 平均73岁(54-89 岁) 45%为女性 Juncos et al 1999第三十五页，共四十六页，2022年，8月28日 自基线 起的改善 (%) 周 Juncos et al 1999 思瑞康对帕金森氏病伴精神症状的疗效 思瑞康平均剂量75 mg/day第三十六页，共四十六页，2022年，8月28日 Juncos et al 1999 自基线 开始的改善 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0.0 52 周 12 周 (n=26) (n=17) (n=29) (n=20) SAS AIMS 帕金森氏病伴精神症状的患者对思瑞康的耐受性 p=NS无显著差异 vs基线 思瑞康平均剂量75mg/日第三十七页，共四十六页，2022年，8月28日 其他抗精神病药治疗无效的帕金森氏病患者使用思瑞康(study 62) 24周开放研究 剂量不固定 剂量范围25-400 mg 中位剂量62.5 mg 29例病人;34%为女性 平均73岁 病人经氯氮平、利培酮或奥氮平治疗无效 Juncos et al 2000第三十八页，共四十六页，2022年，8月28日 其他抗精神病药治疗无效的帕金森氏病换用思瑞康 % 自基线开始的改善 Juncos et al 2000 *p0.05 vs基线 思瑞康平均剂量62.5 mg/日 -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 * * * * * * * * * * * * * * * * BPRS 总分 CGI 分 NPI-2 Improvement 试验(周) 2 4 8 12 16 20 24 LoCF 0第三十九页，共四十六页，2022年，8月28日 非典型抗精神病药对帕金森氏病的精神障碍的疗效比较 精神症状改善 PD恶化 Data from Friedman Factor 2000 77% 70% 85% 28% 38% 13% 利培酮(n=82) 奥氮平 (n=130) 思瑞康(n=123)第四十页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康治疗Lewy痴呆的BPSD 第四十一页，共四十六页，2022年，8月28日 思瑞康治疗Lewy痴呆 24周开放研究 思瑞康不固定剂量(25-300mg/日) 平均最大剂量107 mg/日 9 例病人;56%为女性 平均年龄76岁(63-88) 诊断 Lewy体痴呆 Parsa et al 1999 0