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使用分色垃圾袋、密闭转运 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾 医疗废物的收集 第六十一页，共一百一十六页，2022年，8月28日 盛装容器与标识 第六十二页，共一百一十六页，2022年，8月28日 感染控制政策职业暴露防护和处置制度 第六十三页，共一百一十六页，2022年，8月28日 第六十四页，共一百一十六页，2022年，8月28日 需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可存活一周。 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 第六十五页，共一百一十六页，2022年，8月28日 发生暴露后感染 HBV的几率：6.0～30% HCV的几率：3.0～10% HIV的几率：0.2～0.5% 国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5～6倍。 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 第六十六页，共一百一十六页，2022年，8月28日 职业暴露的危害 身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染。 心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作。 经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。 社会危害：HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。 第六十七页，共一百一十六页，2022年，8月28日 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 常见职业暴露的原因 第六十八页，共一百一十六页，2022年，8月28日 常见职业暴露的原因 回套 用手去除针头 第六十九页，共一百一十六页，2022年，8月28日 常见职业暴露的原因 远离针翼部位拔除静脉输液针头 拔出针头时 第七十页，共一百一十六页，2022年，8月28日 常见职业暴露的原因 使用后的注射器随意放置 将血标本注入试管中 第七十一页，共一百一十六页，2022年，8月28日 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 常见职业暴露的原因 第七十二页，共一百一十六页，2022年，8月28日 收拾手术污物 患者或其他人员突然移动时 常见职业暴露的原因 第七十三页，共一百一十六页，2022年，8月28日 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 影响暴露后果的危险因素 第七十四页，共一百一十六页，2022年，8月28日 预防暴露 暴露后预防 如何保证职业安全 第七十五页，共一百一十六页，2022年，8月28日 减少锐器的使用 使用安全的锐器 正确使用锐器 正确处理医疗废物 预防锐器伤害 第七十六页，共一百一十六页，2022年，8月28日 如何预防锐器伤 尽量避免使用锐器； 杜绝回套针尖； 如需回套应借助镊子或单手操作； 采用单手回套 或借助工具 第七十七页，共一百一十六页，2022年，8月28日 如何预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中； 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢入利器盒内 第七十八页，共一百一十六页，2022年，8月28日 禁止手持针等锐器物随意走动； 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 锐器盒不能装满且无针头突出； 如何预防锐器伤 使用弯盘传递器械 第七十九页，共一百一十六页，2022年，8月28日 如何预防锐器伤 建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等； 针尖带有链接的保护套 第八十页，共一百一十六页，2022年，8月28日 如何预防锐器伤 拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤手。 手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀刃在下。 传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左手向右手送时，始终保持针尖向上。 器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过的器械，防止刺伤。 第八十一页，共一百一十六页，2022年，8月28日 如何预防锐器伤 如患者抵抗或慌张可寻求帮助 整个过程中应从容不迫 第八十二页，共一百一十六页，2022年，8月28日 接受手卫生观念 养成良好习惯 第二十九页，共一百一十六页，2022年，8月28日 干手措施 × × × √ × 第三十页，共一百一十六页，2022年，8月28日 人员依从性差 手皮