内科学教案-内分泌科.docVIP

课程科目: 内科学 授课对象:本科班 讲授题目： 内分泌系统疾病 讲授章节：第一章 总论 讲授时数：1学时 任课老师： 职称： 目的、要求：了解激素的分类与生化 熟悉内分泌系统的调节与反馈 掌握内分泌系统疾病的诊断原则 掌握内分泌系统疾病的治疗原则 二、教学重点：内分泌系统疾病的诊断、治疗原则 三、教学难点：内分泌系统的调节与反馈 四、教学类型（请打勾） 理论课√ 见习课、讨论课、病案分析课、自学课、其它： 五、教学方法（请打勾） 讲授法√、提问式√、学导式√、病案分析式、直观教学式（幻灯√、手术、录像）、自学式、其它： 六、教具：多媒体 七、教学内容、步骤及时间安排： 概述：在复习内分泌生理、生化的基础上讲述内分泌系统的含义、范围及近代内分泌概念的变化。5分钟 激素的分类：5分钟 内分泌系统功能调节：10分钟 神经内分泌系统的相互调节。 免疫系统与内分泌功能。 重点讲述内分泌系统的反馈调节。 内分泌系统疾病的分类：5分钟 内分泌病的分类可按功能、病理及定位诊断、病因来分类，重点讲述功能分类、病理分类及定位诊断。 内分泌疾病诊断原则：7分钟 诊断内容：包括功能诊断、病理及定位诊断、病因诊断的方法、依据。简介内分泌病的病理及已知病因。 内分泌病防治原则：8分钟 重点讲述功能亢进及功能减退的治疗原则及方法。 八、课堂总结： 1、 内分泌系统的范畴已从传统的内分泌腺扩大到内分泌组织和细胞，在维持人体的内环境相对恒定及人体的正常代谢中取着重要作用。 2、内分泌系统、神经系统及免疫系统三者有相互调节作用。 3、内分泌疾病的诊断包括功能、病理及病因三方面诊断。 4、治疗原则：病因治疗、纠正功能紊乱。 九、思考题： 1、何为内分泌反馈调节？ 2、内分泌系统疾病的诊治原则有哪些？ 十、参考书目及章节： 《生理学》教课书：内分泌激素的生理 昆 明 医 学 院 教 案 课程科目: 内科学 授课对象:本科生 讲授题目：内分泌系统疾病 讲授章节：第三节 糖尿病 讲授时数：5学时 任课老师：李郑芳 职称：主任医师 目的、要求 了解糖代谢的生理，糖尿病的病理生理，糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱的生化基础。 熟悉糖尿病的病因，常见急、慢性并发症的病理生理机制，临床表现及治疗原则。 熟悉与糖尿病有关的实验室检查及临床意义。 掌握糖尿病的基本概念、诊断标准。 掌握糖尿病的综合治疗原则，口服降糖药物的作用机制，胰岛素使用的适应症。 教学重点： 糖尿病的病因，常见急、慢性并发症的临床表现。 糖尿病有关的实验室检查及临床意义。 糖尿病的诊断标准。 糖尿病的综合治疗原则，口服降糖药物的作用机制，胰岛素使用的适应症。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则 三、教学难点：糖尿病的病因，常见急、慢性并发症的病理生理机制 四、教学类型（请打勾） 理论课√、见习课、讨论课、病案分析课、自学课、其它： 五、教学方法（请打勾） 讲授法、提问式√、学导式√、病案分析式、直观教学式（幻灯√、手术、录像）、自学式√、其它： 六、教具：多媒体 七、教学内容、步骤及时间安排： [概述] 5分钟 强调糖尿病是一种以循环血液中血糖水平高于正常的综合征，不是一个单一的疾病。掌握糖尿病的基本概念，介绍由于生活方式的改变，我国现在糖尿病的患病率已增长到3%以上。患病者年轻化，该病已成为影响人民健康的一种常见、多发疾病。 [病理生理和病理解剖] 自学 复习胰岛素在糖代谢、脂代谢中的作用。1型和2型糖尿病患者胰岛的病理改变，胰岛素的外测定结果，胰岛素、C肽、胰高血糖激素相互关系。 [病因和发病原理] 15分钟 遗传、自身免疫、环境因素三者共同引起糖尿病，糖尿病的病因是多种因素共同造成的一种复杂病。1型糖尿病更多的是由于自身免疫反应，自身免疫性胰岛炎，体内有抗胰岛细胞，胰岛素的抗体导致，胰岛破坏，不能分泌正常的胰岛素而出现糖尿病。2型糖尿病的产生与遗传有更密切的关系，属于多基因、多因素遗传。介绍目前我国研究较多的4个糖尿病有关的致病基因，即胰岛素受体基因，载脂蛋白A1及B基因，与葡萄糖激酶基因。总之，2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。胰岛素抵抗性和胰岛素作用不足是2型糖尿病发病机制的两个基本环节，而葡萄糖毒性作用成为2型糖尿病发病学的第三个环节。各种环境因素中，胖肿是2型糖尿病重要诱发因素之一。 目前在2型糖尿病患者中尚有一种成人晚发型胰岛素依赖型糖尿病（LADA），属1型糖尿病