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新培菲康感染性腹泻新会计学第1页/共27页感染性腹泻概论感染性腹泻：广义上系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染。较常见的如痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫等。第2页/共27页感染性腹泻临床症状腹泻：大便每日≥3次粪便的性状异常恶心、呕吐病情严重者：脱水、电解质紊乱甚至休克第3页/共27页按症状表现分为两类炎症性腹泻 ： 发热，粪便多有粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞分泌性腹泻 ： 多不伴有发热，粪便 性状为稀便或水样便， 粪便的显微镜检查多 无细胞，或可见少许 红、白细胞第4页/共27页感染性腹泻临床诊断准确收集流行病学资料客观认识临床征象实验室诊断粪便白细胞分类病原菌粪便培养电镜与免疫电镜检查免疫学检查等第5页/共27页感染性腹泻治疗无需特效治疗：如病毒性腹泻、普通型细菌性食物中毒、分泌性腹泻等按病情酌情使用抗生素：如空肠弯曲菌、ETEC、EIEC、非伤寒沙门菌、耶尔森菌感染等有抗生素治疗指征：如志贺菌、伤寒沙门菌、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫感染第6页/共27页常见几种感染性腹泻抗生素治疗细菌性痢疾：氨基糖苷、头孢菌素类，喹诺酮类（但不推荐应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女）沙门杆菌感染：氟喹诺酮类、氨基塘苷类及第三代头孢，一般认为无并发症沙门菌胃肠炎，抗生素不能明显改变患者发热与腹泻，