护理学课件-止血包扎固定搬运.pptVIP

外伤止血、包扎、 固定、搬运 抢救原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 血液的生理 成人的血液约占其体重的7~8％，即4000～5000ml。 新陈代谢 出血的临床表现 失血量达到总血量的20％（约800～1000ml）以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，尿量减少，意识障碍等失血性休克。 出血的临床表现 当出血量达到总血量的30%时，就有生命危险。 时间就是生命。 外伤出血是最需要急救的危急重症之一，止血是外伤急救技术之首。 出血部位的判断 动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，出血速度快、量大。 静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液，逐渐增多。 毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 止血方法 一、指压止血法 二、加压包扎止血法 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、钳夹止血法 一、指压止血法 2、加压包扎止血 是急救中最常用的止血方法之一. 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血. 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜. 若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法 3、止血带止血 只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法：用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。 （1）橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。 （2）布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。 止血带止血注意事项 （1）上止血带部位要准确：前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中1/3处，以防损伤桡神经。 （2）止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫上。 （3）松紧适宜，以能止住血为度。 （4）记录上止血带的时间，不宜超过3小时，每隔40-50分钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改用指压法。 （5）严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 （6）上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 4、加垫屈肢止血 1、前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。 2、上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 3、大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。