脑卒中康复课件.pptxVIP

脑卒中康复 ;面对一个脑卒中的病人，治疗师应该关注哪些;患者男，年龄60岁，汉族，已婚。 主诉：从高处摔倒致意识不清约1小时。 现病史：入院前1小时，病员从1米多高处不慎摔倒致头部受伤，恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无四肢抽搐及大小便失禁，无呼吸困难等。发病后未经治疗，由120送往我院求治。 发病以来，患者未进食，大小便未解。 既往史：患者既往体健，具体不详，其余无特殊。手术：开颅后右额颞顶枕叶硬膜下血肿、右侧脑内血肿、破碎脑组织清除术+去骨瓣减压术 ;基本情况;评定内容;主要问题;偏瘫肩痛;盂肱关节;;原因;预防;治疗; 软 瘫 期 以 无 痛 范 围 内 被 动 运 动 为主。 主要为肩胛骨的被动活动，患 者 仰 卧 位治 疗 师 位 于 患 者 患侧， 以一手掌托住 患 者 肩 胛 骨，另 一 手 托 住 患 肢 肘 关 节 使 肩 关节做前伸运动。（注意软瘫期或者肩关节半脱位肩关节活动不超过九十度） 在 痉 挛 期 可 通 过 健 侧 卧 位 向 前 上 方 松 动 肩 胛胸壁关节和 患 肢 负 重 的 方 法 降 低 肌 张 力，以 及 主 动 活 动 肩 胛骨，从而起到抑制痉挛模式，纠正 肩 胛 骨 后 缩 和 下 旋。维 持 盂 肱关节相对稳定等作用。在做被动 活 动 时，应 遵 循 正 常 的 肩 肱 节律和其他生理机制。避免牵拉患侧上肢。;PNF技术 本体感觉神经肌肉促进法(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation。PNF) 廖哲安等¨刨认为 PNF可以通过刺激本体感受器促进神经肌肉系统反 应。它以正常的运动模式和运动发展为基础，强调整 体运动而不是单一肌肉的活动，在偏瘫肩痛患者选择 性使用某些PNF运动模式和PNF特殊技术，例如患侧 PNF肩胛带运动模式，通过肩胛骨的向上、向前运动， 纠正肩胛骨的位置，恢复肩关节的“锁定机制”，从而 缓解疼痛。;观看视频 ;强化肩胛带训练;肩肱关节的正常节律;缓解肩胛带肌群的紧张;;;总结