院感工作制度汇编(精简版).docx

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院感工作制度汇编 一、医院感染管理制度 1.建立医院感染管理委员会。医院感染管理科在医院感染管理委员会及院长的领导下 全面负责医院感染的监控管理工作,各科室设立医院感染管理监控小组,负责本科室的院 内感染监测。 2.制定各种规章制度和措施控制医院感染,并定期检查贯彻落实情况。 3.每季度召开1次医院感染管理委员会会议,认真讨论有关医院感染问题。每月对科 室院内感染管理检查1次,各科室每周进行自查,做到双向反馈。 4.认真贯彻各种监测制度,防止医院感染的流行。对医院感染重点部门如产房、新生 儿病房、手术室、供应科、治疗室、换药室等进行重点监测。 5.

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