全院专业疾病护理常规汇编（精简版）.docx

全院专业疾病护理常规汇编  第一节 妇科护理常规 一、妇科一般护理常规 1．患者入院后护士热情接待，安置床位，并作入院介绍，及时通知主管医生。 2．入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。每日记录大便1次。 3．遵医嘱给予饮食指导。一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁饮食。 4．入院24小时内酌情做好卫生处置及健康指甓 5．有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6．保持外阴清洁，如需要，遵医嘱每日擦洗外阴1～2次。 7．急、重症患者，应根据病情做好相应对症处理。严密观察病情变化，完善护理记录，如果需要手术，按手术护理常规。 二、妇科腹部手术围手术期护理常规 妇科腹部手术是指经腹部切口的女性生殖器官手术，包括卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫肿瘤等。 【术前护理】 1．对患者做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2．遵医嘱给予术前饮食指导。术前4小时禁饮，8小时禁食。 3．术前备皮、淋浴、做药物皮试。备皮范围：上自剑突下，两侧至腋中线，下达两大腿上1／3处及外阴部皮肤，注意清洁脐窝部。 4．手术前1日及手术日晨做好肠道准备及阴道准备。拟行全子宫切除者，术日晨用消毒液进行阴道、宫颈、穹隆部消毒。 5．手术前1日晚，按医嘱口服镇静剂，保持患者秃分睡眠。 6．手术日晨了解患者情况，有无月经来潮、感冒等不适宜手术的情况，有异常及时通知主管医生。 7．手术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规行无菌导尿术。 8．准备好病历，与手术室人员做好核对与交接工作。如巨大卵巢囊肿手术，需带0．7kg沙袋1个。 【术后护理】 1．护士接待及安置患者，并向医师了解手术中情况及有无手术后特殊护理。 2．执行麻醉术后护理常规。 3．禁食6小时后按医嘱给流质饮食，禁糖2～3日，根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。 4．按照分级护理常规执行护理。 5．留置尿管期间，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁。一般24小时后拔出尿管，协助患者排尿。做好相应记录。 6．注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅。渗血时应及时更换敷料。 7．协助患者翻身，鼓励患者咳嗽并协助排痰。 8．术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。 9．观察患者肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸，新斯的明穴位封闭或肛管排气。 10．鼓励并协助患者早期离床活动，一般术后第1日可扶患者坐起，第2日可协助患者下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。指导患者正确翻身，并做好下肢按摩，老年患者及合并心肺疾病患者尤为注意，做好下肢血栓防治工作，禁止家属使用热水袋，防止意外烫伤。 11．术后3日无大便者，酌情给予缓泻药剂，必要时肥皂水灌肠。 三、妇科阴式手术围手术期护理常规 妇科阴式手术包括刮宫、阴道成形、阴道前后壁修补，宫颈肿瘤及宫颈锥形切除，经阴道子宫切除，子宫粘膜下肌瘤挖除及会阴三度裂伤修补等手术。 【术前护理】 1．入院24小时内酌情做好卫生处置。 2．对患者做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 3．术前备皮、淋浴、做药物皮试。备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3处。 4．遵医嘱给予饮食指导。术前4小时禁饮，8小时禁食。 5．如会阴III度裂伤修补手术，阴道成形术，术前须自服泻药3～5日，并做清洁灌肠。 6．按医嘱术前3～5日行阴道灌洗或坐浴。 7．会阴III度裂伤修补术，结肠代阴道成形术及阴道壁修补术，术前给无渣半流质饮食、无渣流质饮食3～5日，并按医嘱口服肠道抗生素。 8．术前1日晚，按医嘱口服镇静剂，保持患者充分睡眠。 9．手术日晨了解患者情况，测量生命体征，并做好记录。观察有无月经来潮、发热等不适宜手术的情况，有异常及时通知主管医生。 10．术前嘱患者排尿，一般不留置尿管。 11．术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂。 12．准备好病历，与手术室人员做好核对与交接工作。 【术后护理】 1．护士接待及安置患者，并向医师了解术中情况及有无术后特殊护理。 2．执行麻醉术后护理常规。 3．按照分级护理常规执行护理。 4．一般取平卧位或侧卧位。 5．术后1～2日给流质饮食，排气后改半流质饮食或按医嘱执行。 6．注意外阴清洁，用专用医用棉球擦洗外阴每同2次。外阴有