原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
水 肿 edema 概 念 过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。 积水：水肿发生于体腔内 水肿的定义 水肿的分类 按水肿波及的范围： 全身性水肿 局部水肿（皮下水肿、肺水肿、脑水肿、视神经乳头水肿）。 按水肿的发病原因： 肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿等。 * 积水：指液体在体腔中积聚过多。如胸腔积水、腹腔积水。 * 细胞水化：指细胞内水过多。 机 制 一、 血管内外液体交换失衡导致组织液的生成增多 二、肾脏钠水排出障碍导致钠水潴留 血管内外液体交换的调控 平均有效 流体静压 = 毛细血管 平均血压 — 组织间隙 流体静压 = 2.33-(-0.87)=3.2Kpa 有效胶体 渗透压 = 血浆胶体 渗透压 — 组织间隙 胶体渗透压 =3.72-0.67=3.05Kpa 平均实际 滤过压 = 平均有效 流体静压 — 有效 胶体渗透压 = 3.20 - 3.05=0.15Kpa 淋巴回流 淋巴管壁通透性高 代偿能力强 水肿的发生机制 细胞间液量的恒定，有赖于血管内外以及体内外液体交换两方面正常的平衡调节。这两方面调节之一发生异常，即可引起水肿。 （一）血管内外液体交换失平衡 1. 毛细血管流体静压升高 2. 血浆胶体渗透压降低 3. 微血管壁通透性升高 4.淋巴回流受阻 （二）体内外液体交换失平衡 1. GFR降低 2. 肾血流重分布 3. 近曲小管重吸收钠水增加 4. 远曲小管重吸收钠水增加 血管内外液体交换失平衡 局部水肿 体内外液体交换失平衡(钠、水潴留) 全身性水肿 血管内外液体交换失平衡 动脉端 静脉端 有 毛细血管 有 效 效 滤 滤 过 过 压 压 （+） （?） 毛 细 淋 凝胶网状物 巴 管 有效滤过压= （Cap 流体静压?组织间液流体静压）?（血浆胶体渗透压? 组织间液胶体渗透压） 30/12mmHg ?6.5mmHg 28mmHg 5mmHg 毛细血管、组织间隙、毛细淋巴管之间的液体交换 急性肾小球肾炎 原发性Ald增多症 心力衰竭 球-管平衡 球-管失平衡 皮质肾单位和髓旁肾单位的生理解剖特点比较 皮质肾单位 髓旁肾单位 小动脉口径 入球出球 入球出球 交感神经末梢密度 入球出球 入球出球 血液供应百分量 94% 5~6% 肾素含量
文档评论（0）