TACE联合恩度与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效对比分析（免疫学论文资料）.docVIP

TACE联合恩度与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效对比分析（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7706字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：TACE联合恩度与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效对比分析 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2治疗方法 3 1.2.1TACE方法 3 1.2.2恩度的用法 3 1.3疗效评价 3 1.4数据处理 4 2.1临床疗效及生存率情况见表1和表2 4 2.2不良反应 4 文2：TACE与TACE联合PEIRF治疗肝脏转移癌的疗效比较 5 1 材料与方法 6 1.2 方法 7 2 结 果 8 3 讨 论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 正文 TACE联合恩度与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效对比分析（免疫学论文资料） 文1：TACE联合恩度与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效对比分析 原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，且其发病率有逐年提高的趋势。大量临床研究表明，原发性肝癌最理想的治疗手段是外科根治性手术切除。事实上，因肝癌发病隐匿，恶性度高，大多数患者发现时已是中晚期，且多伴有门静脉癌栓，肝硬化等复杂因素，而失去手术治疗机会。TACE因微创，操作简便，并发症少，可多次重复治疗，疗效显著等优点，已经成为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法。但是肿瘤易复发及转移，在很大程度上影响了TACE的远期疗效，致使患者生存期缩短。因此，抗复发治疗己经成为肝癌治疗的关键措施。本研究对170例原发性肝癌患者进行差别治疗，现具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2008年01月至2011年06月期间我院收治、确诊的原发性肝癌患者170例；其中男124例、女46例；年龄34～79岁，平均年龄（47.1±8.3）岁；参照Ckuda肝癌分期标准，其中III期132例，IV期38例，均无外科手术切除指征或患者拒绝接受手术；肿块直径均7cm，56例并发肝硬化；所有患者均经超声、CT（平扫+增强）、MRI或血管造影等影像学检查，结合病史、临床表现、AFP值检测等确诊，138例经肝穿刺活检取得病理证实；全部病例均无明显黄疽、腹水、门静脉癌拴、恶液质及远处转移，亦无TACE及恩度治疗禁忌。 按收治顺序，随机将170例患者平均分入实验组和对照组；经检验，两组病例的年龄、性别、临床表现、瘤体大小、合并症等一般资料均无统计学差异（P0.05），具有可比性。治疗后随访3年，第一年1次/月，一年后1次/3月，随访率100% 1.2治疗方法 实验组采用TACE联合恩度治疗，对照组仅给予单纯的TACE治疗。 1.2.1TACE方法 TACE使用大型GEinnova4100数字大平板DSA机（数字剪影机），术前所有患者均行碘过敏试验，造影剂选用非离子型（碘海醇）。采用Seldinger技术经右股动脉穿刺，将导管置于腹腔干造影，以明确肿瘤供血动脉及肿瘤部位、大小、范围。将Terumo4F/5F超滑导管超选择性插至靶血管，血管造影确定无误后，先经导管连续缓慢注入2%利多卡因肝素液10～20ml，5～10min后采用夹心面包法[1]，注入化疗药物及栓塞剂。一般联合选用2～3种抗癌药，常用化疗药物有：顺铂40～60mg，表阿霉素40～60mg，丝裂霉素8～10mg，羟基喜树碱8～12mg，5-氟尿嘧啶500～1000mg。栓塞剂常选用碘油-化疗乳剂及明胶海绵。术毕拔管，穿刺处压迫止血15min后加压包扎，绝对卧床10～12小时，术后予以止吐保肝，水化治疗，消炎等对症处理。严密观察有无并发症的发生。治疗周期间隔一般为1～2个月，通常治疗2～4个周期。 1.2.2恩度的用法 TACE术前2d开始使用恩度，连续用药7d。用法：1次/d，7.5mg/m2（1.2×105U/m2）/次，加入250～500ml生理盐水中，静脉匀速点滴，滴注时间3～4h。一般需行2～4个周期的治疗。用药期间严密监测有无心脏不良反应发生，并及时对症处理。 1.3疗效评价 治疗后3个月开始进行肝功能、肝脏CT和B超、血清AFP等相关项目复查及问卷随访，并与治疗前对比分析。比较两组患者的疗效（参照WHO实体肿瘤疗效评价标准分为：完全缓解、部分缓解、无变化、进展恶化，总有效=完全缓解+部分缓解）；1年肿瘤复发率及肝外转移率；6个月、1年、2年及3年以上生存率；不良反应的类型、程度和发生率。 1.4数据处理 统计分析采用SPSS18.0软件，组间比