有机磷中毒治疗浅析.pptxVIP

会计学;第1页/共64页;胆碱能神经的生理效应;去甲肾上腺素能神经的生理效应;传出神经分类及其递质;ＣｈＥ的分类、分布特征 真性ＣｈＥ分布于:脑、脊髓、神经节细胞、横纹肌(含膈肌)、肾上腺、红细胞和胎盘等。假性ＣｈＥ存在于:血浆、神经胶质细胞、心肌和肝等。;值得注意的是检测方法不同，其数值的评价也应有区别。 红细胞 ＡＣｈＥ(ＲＢＣ- ＡＣｈＥ)与胆碱能突触部位ＡＣｈＥ特性一致,所以,ＲＢＣ- ＡＣｈＥ活力可视为有机磷农药中毒程度和判断病情的指标。有人根据临床研究提出,ＲＢＣ- ＡＣｈＥ活力达正常值30%,则可试停阿托品的应用 由于硫代胆碱a 硝基苯甲酸法测定的ChE活力主要代表丁酰ChE活力，因此，以此数值作评价常常过高的估计了临床中毒程度。造成使用抗毒药物过量的现象。 ;OPI毒性作用是与真性ChE酯解部位结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使ChE丧失分解ACh能力，致大量ACh集聚引起毒蕈碱、烟碱样表现和中枢神经系统症状，严重者常死于呼吸衰竭。;胆碱能神经的生理效应;急性中毒的分级;;限制毒物再吸收洗 胃;限制毒物再吸收洗 胃;注意事项;限制毒物再吸收导 泻;清除毒物的其他途径;中医药治疗;急诊血液净化技术;★阿托品应用技巧及用量 尽早达阿托品化是抢救成功的关键之一 ;应用阿托品解救有机磷中毒必须注意以下几个问题;;;;;;;;