建工团意险投保单模板.doc

PAGE 第 PAGE 1页 建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险投保单 投保单号 投保人 联系人 营业执照 联系电话 联系地址 邮政编码 工程名称 工程地址 工程合同号 投保人数 工程周期 投保方式 工程类型 □按工程面积， 平方米 □按合同造价， 元 □按基准费率， 人 ■民用建筑工程 □工业厂房工程 □公路工程 □铁路工路 □水工工程 □桥梁工程 □隧道工程 □轨道交通工程 □线路管道工程 □其他建筑工程 投保 事项 险种及保障名称 每人 保险金额 费率 保险费 主险 建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险 □基本保障 ■综合保障 50万 1.5‰ 附加险 意外医疗 5万 免赔 设定 ■意外医疗：每次事故免赔 100 元后按 80 ％赔付□意外住院津贴：每次住院免赔 　 天，单次给付不超过 　 天，累计给付不超过 　 天 保险期间 自 年 月 日 零时起至 年 月 日 二十四时止 总保险费 人民币（大写）玖万元整 　　　（￥：90000 ） 特 别 约 定 1、若工程无法在保险期限内竣工，请在保单期满前办理延期手续，否则本保险人对保险期限结束后所发生的意外事故不承担保险责任。 2、被保险人发生保险事故，无需提供相关安监证明或建筑主管部门证明，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起24小时内通知保险人。 缴费日期及方式 争议 处理 若投保人/被保险人与保险人发生争执，不能达成协议，被保险人自愿采取的解决方式 □诉讼 □仲裁，仲裁机构　　　　　　　　　　　　　　　　 投保 附件 □团体告知书 □人员清单 □个人告知书 □其它　　　　　　　　　　　 共　　　份 相关 保险 情况 注：以下内容请投保人如实填写，此内容将影响我司承保和理赔结果 投保人是否已在太平洋财产保险股份有限公司投保过类似险种 □是 □否 如是，请注明保险单号 保险人（保险公司）提示 请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议。 投保人声明 投保人及被保险人兹声明所填上述内容（包括投保单及投保附件）属实。 本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，并已取得被保险人或其法定监护人同意，申请投保。 投保人签章： 　　　　 　　　　　　投保日期： 年 月 日 以下内容由保险公司填写 是否续保：□是 上年保单号　　　　　　　　　　　　　　　 □否 业务来源：□代理业务　名称及代码　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（□专业 □兼业 □个人） □经纪业务　名称及代码　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □直销业务 □电话业务 □网上业务 □其它　　　　　　　　　　　　 业务经办人及代码：　 　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　 考核经办人及代码：　 　　　　 日 期：　　　　　　　　审核人：_____________ 中国太平洋财产保险股份有限公司 建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（2013版）条款 第一部分　基本条款 第一条 保险合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人和投保人 一、被保险人 本保险合同的被保险人分为主被保险人和附带被保险人。除另有约定外，主被保险人为年龄在16周岁（含）至65周岁（含），身体健康的能正常工作或劳动，与投保人存在雇佣关系，并在投保人的施工现场从事管理和施工的人员。附带被保险人为年龄在16周岁（含）至65周岁（含），事先经投保人允许后到施工现场视察、监督检查工作及办理监理、工程设计事务的人员，但不包括与工程施工无直接关系的人员。 二、投保人 凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修的企业或其他对被保险人有保险利益的团体，均可作为投保人。除另有约定外，其投保的人数必须占约定承保团体人员的7