诊断学思维与内科血液学疑难病.pptVIP

（二）易漏诊误诊恶性肿瘤（包括血液学肿瘤）的诊断学思维要点 　　　 某些恶性肿瘤的发病常常较隐匿,各系统特征指向有时不明显,临床表现较复杂,易照成漏诊误诊。对恶性肿瘤的诊断要遵循前述的诊断学思维基本过程和方式。同时，将以下元素融入到诊断学思维中，可减少漏诊误诊的发生。常以发热伴／不伴血液学改变为表现。 　　 　 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 1、建立“恶性肿瘤是常见病”的思维 近年来，多种恶性肿瘤的发病率上升，给社会带来了很大的压力，也给临床医生带来了压力。 恶性肿瘤就是常见病。强调建立这一思维并非多余。以NHL为例，近20多年来NHL发病率上升了70%，而漏诊误诊比率也非常高，原因之一就是未把它作常见病看待。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 关于诊断学思维与内科血液学疑难病 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 一、诊断学思维概述 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 （一）什么是诊断学思维 诊断学思维是医学逻辑思维的重要组成部分，是对临床诊断思维方法和思维过程的描述。 1940年出版的《牛津医学》第14章“临床诊断的推理(医学逻辑)”，便把医学逻辑