降压药的合理应用.pptVIP

神经节阻断药 美加明 作用广泛，副作用多 抗去甲肾上腺素神经末梢药 利舍平（reserpine）抑制囊泡摄取NA、多巴，影响递质的合成、摄取等，最终导致递质耗竭。作用缓而持久。不良反应易致溃疡 第三十一页，共六十五页，2022年，8月28日 肾上腺素受体阻断药 α1受体阻断药——哌唑嗪(prazosin) 降压中等偏强，不加快心率，由于选择性阻断α1受体，扩张A、V，与酚妥拉明不同对受体几无影响。 优点：降低血脂 CH G LDL HDL 不良反应 首剂现象 首次给药，表现晕厥、心悸等体位性低血压，可首剂减半用0.5mg，卧位或睡前 多沙唑嗪(doxazosin)首剂现象发生较少。 特拉唑嗪(terazosin) 第三十二页，共六十五页，2022年，8月28日 扩血管药 直接扩血管药 松弛平滑肌 BP 由于不抑制交感神经， 易产生耐受性 机制: BP 激活交感 激活RAAS 第三十三页，共六十五页，2022年，8月28日 肼屈嗪(hydralazine) 降压作用 扩张小A BP 反射性交感（+） 诱发心衰、心绞痛 用药注意： 心悸，严重可诱发心衰、心绞痛 大剂量使用可引起药物性SLE 第三十四页，