胆碱受体激动剂.pptVIP

（一）中毒途径 消化道、呼吸道、完整皮肤 （二）中毒机制 第四十六页，共五十九页，2022年，8月28日 三、中毒症状 急性中毒 M样症状 AChE Ach M-R,N-R （－） （＋） 急性胆碱能危象 汗，泪，呼吸腺，消化腺 支气管 眼：瞳孔缩小，眼眉痛，头痛，视物不清 平滑肌： 兴奋 腺体 分泌增加： 呼吸困难 膀胱：尿失禁 胃肠：恶心呕吐,腹痛腹泻,便失禁 心血管：心率减慢，血压下降 第四十七页，共五十九页，2022年，8月28日 N样症状 中枢神经系统：先兴奋，后抑制 不安，头痛，头昏，昏迷，窒息 肌束震颤 N1 副交感N节 节后纤维 释放 交感N节 （＋） （＋） 节后纤维 释放 肾上腺髓质 释放 N2 Ach （+） M-R NA AD、NA 肌无力 肌麻痹 血压升高 第四十八页，共五十九页，2022年，8月28日 有机磷酸酯类的急性中毒表现 作用 中毒表现 M样作用（轻） 睫状肌、虹膜括约肌收缩 瞳孔缩小、视力模糊、眼痛 腺体分泌增加 流涎、流泪、出汗、呼吸道分泌物增加 呼吸道平滑肌收缩 胸闷、气短、呼吸困难 胃肠道平滑肌收缩 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 膀胱括约肌松弛 小便失禁 心脏抑制 心动过缓 血管扩张 血压下降 N样作用（中） 激动骨骼肌NM受体 肌肉震颤、抽搐、肌无力、麻痹 激动